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单选题
男性患者，65岁。右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是（ ）。
A
肺上沟癌
B
肺结核
C
胸壁结核
D
肺转移癌
E
肺结节病
参考答案
参考解析
解析：
来自颈部、支配上肢的感觉和运动神经纤维均经包绕肺的顶端（即肺尖）区域进入上肢。肺上沟癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳（Homer）综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。该患者表现为右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，最可能是肺上沟癌。
来自颈部、支配上肢的感觉和运动神经纤维均经包绕肺的顶端（即肺尖）区域进入上肢。肺上沟癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳（Homer）综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。该患者表现为右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，最可能是肺上沟癌。
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考题
男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
该例诊断首先应考虑A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟癌（Pancoast癌）
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤
考题
男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.胸膜增厚粘连
C.肺上沟癌
D.肺结节病
E.转移性肺肿瘤
考题
男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是（）。A、肺结核B、胸膜增厚粘连C、肺上沟癌D、肺结节病E、转移性肺肿瘤
考题
男性，50岁，2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂，右瞳孔缩小，右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT：右肺尖部高密度肿块影，与胸膜顶及中纵隔关系密切。其最可能的诊断是（）。A、转移性肺癌B、肺结核瘤C、肺炎性假瘤D、肺上沟瘤E、肺错构瘤
考题
男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
该例诊断首先应考虑（ ）A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺上沟癌(Pancoast癌)D、右上肺结核球E、右上肺转移性肿瘤
考题
男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺上沟癌（Pancoast癌）D、右上肺转移性肿瘤E、右侧气胸
考题
单选题男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）A
右肺尖结核B
右上肺慢性炎症C
右肺上沟癌（Pancoast癌）D
右上肺结核球E
右上肺转移性肿瘤
考题
单选题男性，50岁，2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂，右瞳孔缩小，右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT：右肺尖部高密度肿块影，与胸膜顶及中纵隔关系密切。其最可能的诊断是（）。A
转移性肺癌B
肺结核瘤C
肺炎性假瘤D
肺上沟瘤E
肺错构瘤
考题
单选题男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是（）A
肺结核B
胸膜增厚粘连C
肺上沟癌D
肺结节病E
转移性肺肿瘤
考题
单选题男性患者，65岁。右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是（ ）。A
肺上沟癌B
肺结核C
胸壁结核D
肺转移癌E
肺结节病
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