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单选题
男性，71岁，工人，初中文化。3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可。经常吵闹要回原来的家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。
最可能诊断为（）
A
老年性痴呆
B
脑肿瘤
C
脑血管病
D
人格改变
E
抑郁症
参考答案
参考解析
解析：
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
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考题
女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义A、头部CTB、CSFC、脑电图D、智商测定E、精神症状总体量表最可能的诊断是A、老年性痴呆B、脑肿瘤C、脑血管疾病D、人格改变E、抑郁症
考题
患者，女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来的家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差。在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无异常。最可能为A、老年性痴呆B、脑肿瘤C、脑血管病D、人格改变E、抑郁症
考题
(共用题干) 女性72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义A.头部CTB.CSFC.脑电图D.智商测定E.精神症状总体量表
考题
女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。最可能的诊断是
A.老年性痴呆
B.脑肿瘤
C.脑血管疾病
D.人格改变
E.抑郁症
考题
女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义
A.头部CT
B. CSF
C.脑电图
D.智商测定
E.精神症状总体量表
考题
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.兴奋状态
D.幻觉妄想状态
E.抑郁状态患者，男性，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现为记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2个月表现为出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为
考题
患者，女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来的家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无异常。最可能为A:老年性痴呆
B:脑肿瘤
C:脑血管病
D:人格改变
E:抑郁症
考题
患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。该病的治疗措施包括（）A、心理社会治疗B、抗精神病药C、抗焦虑药D、抗抑郁药E、胆碱酯酶抑制药（ChEI）F、谷氨酸受体调控药
考题
患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为（）A、意识清晰度下降B、记忆障碍C、幻觉支配D、思维障碍E、行为紊乱
考题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）A、询问现病史B、询问既往史和家族史C、体格检查D、胸部X线摄片E、常规实验室检查F、结构性脑影像检查G、认知功能测试H、心功能测试
考题
男性，71岁，工人，初中文化。3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可。经常吵闹要回原来的家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。
最可能诊断为（）A、老年性痴呆B、脑肿瘤C、脑血管病D、人格改变E、抑郁症
考题
患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是（）A、阶梯式恶化B、只发作一次C、进行性发展加重D、自限性病程，不治可自愈E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效
考题
患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）A、老年良性记忆减退B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病D、老年精神分裂症E、脑血管性痴呆
考题
王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是（）A、阶梯式恶化B、只发作一次C、进行性发展加重D、自限性病程，不治可自愈E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效
考题
王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为（）A、意识清晰度下降B、记忆障碍C、幻觉支配D、思维障碍E、行为紊乱
考题
多选题患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。为明确诊断可选择的检查项目包括（）A血常规B甲状腺功能C脑电图D颅脑CTE颅脑MRIFSPECT
考题
单选题首先考虑的诊断是（）案例3：男性，70岁，退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降，刚吃完饭就忘了，后来说不出自己的经历，不认家门，分不清谁是自己的子女，并变得特别自私，与小孙子争东西吃，收集垃圾，弄得房间十分脏乱，劝说发脾气，甚至打人。A
遗忘障碍B
ADC
老年抑郁性障碍D
VD
考题
多选题患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。该病的用药原则为（）A应从低剂量开始B小剂量加药C适当延长加量间期D长期联合用药E足量足疗程用药F个体化
考题
单选题对该患者的护理目标（）案例3：男性，70岁，退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降，刚吃完饭就忘了，后来说不出自己的经历，不认家门，分不清谁是自己的子女，并变得特别自私，与小孙子争东西吃，收集垃圾，弄得房间十分脏乱，劝说发脾气，甚至打人。A
生活能够完全自理B
能够有效地进行语言交流C
患者能够按时服药D
重新建立定向感和现实感
考题
单选题治疗首选（）案例3：男性，70岁，退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降，刚吃完饭就忘了，后来说不出自己的经历，不认家门，分不清谁是自己的子女，并变得特别自私，与小孙子争东西吃，收集垃圾，弄得房间十分脏乱，劝说发脾气，甚至打人。A
尼莫地平B
西酞普兰C
艾斯能D
维生素Bsub1/sub
考题
单选题患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。首先考虑的诊断是（）（提示颅脑CT：弥漫性脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽。）A
脑血管性痴呆B
正常压力脑积水C
颅内占位病变D
精神分裂症E
阿尔茨海默病F
老年抑郁症
考题
单选题患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为（）A
谵妄状态B
痴呆状态C
兴奋状态D
幻觉妄想状态E
抑郁状态
考题
单选题对该患者的精神行为干预应采取（）案例3：男性，70岁，退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降，刚吃完饭就忘了，后来说不出自己的经历，不认家门，分不清谁是自己的子女，并变得特别自私，与小孙子争东西吃，收集垃圾，弄得房间十分脏乱，劝说发脾气，甚至打人。A
让患者认识到其行为的异常B
转移患者注意力并疏导，使其情绪平稳C
给予及时制止，必要时保护约束D
不去理睬患者的行为
考题
单选题对该患者家庭康复指导（）案例3：男性，70岁，退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降，刚吃完饭就忘了，后来说不出自己的经历，不认家门，分不清谁是自己的子女，并变得特别自私，与小孙子争东西吃，收集垃圾，弄得房间十分脏乱，劝说发脾气，甚至打人。A
指导家属认识患者症状，掌握训练方法B
使患者尽快适应病后的生活方式C
不要过多干预患者D
协助患者维持尊严
考题
单选题患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为（）A
意识清晰度下降B
记忆障碍C
幻觉支配D
思维障碍E
行为紊乱
考题
多选题患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）A询问现病史B询问既往史和家族史C体格检查D胸部X线摄片E常规实验室检查F结构性脑影像检查G认知功能测试H心功能测试
考题
单选题王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是（）A
阶梯式恶化B
只发作一次C
进行性发展加重D
自限性病程，不治可自愈E
缓慢发展，经治疗可取得较好疗效
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