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问答题
患儿，男，5岁。因浮肿3日而来就诊，患儿3日前无明显诱因出现晨起双眼睑浮肿，下午消退，尿量明显减少，始去某院门诊。现症见：高度浮肿，腰腹以下尤甚，按之深陷难起，面色白，四肢欠温，纳呆尿少，大便调。
请分析上列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药
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考题
患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T 36.80C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白(+)，白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。请问：1)该患儿可能的临床诊断?2)该患儿的主要护理诊断(请写2个)3)应做哪些辅助检查(请写3项)
考题
患儿，男，8岁。患急性肾小球肾炎1个月，现浮肿消退，尿量增加，血压下降，血尿及蛋白尿均较前减轻，现症见头晕乏力，手足心热，寐中汗多，舌红苔少，脉细数。应辨证为A、气虚邪恋B、肝肾阴虚C、气阴两虚D、阴虚邪恋E、心肾不交
考题
患儿，女，7岁，因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少，每日2～3次，每次约100ml，浓茶色，同时伴有眼睑水肿，以晨起较为明显，后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是A．利尿B．止血C．预防感染D．卧床休息E．低蛋白饮食
考题
如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白(+++)，容量为3．2g／24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A．血常规+肾功能B．肾图C．肾脏MRID．抗GBM抗体E．肾活检
考题
患儿，男，8岁，眼睑浮肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36.2℃，R 26次／分，P 100次／分，BP 130/90mmHg，神清，双睛睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了A、支气管肺炎B、心力衰竭C、严重循环充血D、急性肾衰竭E、高血压脑病目前患儿的尿量每日300ml，此时应A、限制水摄入B、限制钠盐摄入C、限制蛋白质的摄入D、限制糖的摄入E、正常饮食
考题
患儿女，10岁，因双眼睑浮肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性（＋＋＋）。
该患儿首要的护理问题是
A、抑郁
B、体液过多
C、有感染的危险
D、活动无耐力
E、营养失调
考题
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
该患儿当前最主要的护理诊断是A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高
考题
患儿，男，3岁，因腹泻、脱水及电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，提示( )A.输入葡萄糖液过多
B.输入电解质液过多
C.血容量未恢复
D.酸中毒未纠正
E.补液量不足
考题
患儿，男，3岁。因腹泻出现脱水及电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，提示( )A.酸中毒未纠正
B.补液不足
C.血容量未恢复
D.输入葡萄糖液过多
E.输入电解质液过多
考题
患儿，男，8岁，因眼睑浮肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次，眼花、烦躁、惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是
A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查
考题
患儿男，7岁，因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿，次日颜面浮肿，近2天逐渐加重，波及全身，尿量明显减少，呈深黄色，并伴有腹部不适，发病以来神萎，食欲减退，病前无明显感染病史。查体：T37.2℃(R)，P105次/分，R24次/分，W15kg，BP90/56mmHg。全身浮肿（呈凹陷性），双下肢、阴囊水肿明显，心肺无殊，腹平软肝肋下未及，全腹无压痛，神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HPRBC1－2/HP，WBC0－2/HP，血清白蛋白：20g/L问：1)最有可能的诊断是什么，需作哪些进一步的检查2)．该病临床可分成两型，写出鉴别点。（3分）3)．该病的并发症有哪些？
考题
张某，男，33岁，素体脾胃虚弱，胃脘不适，纳差，四肢欠温，倦怠乏力。1年前因冒雨后，全身浮肿，发烧，小便不利，经治疗后浮肿基本消退，症情缓解，但晨起仍有眼睑浮肿，乏力身困等症。10天前，又因受湿，病情加重，现症见：全身浮肿，下肢肿甚，按之凹陷不易恢复。脘腹胀闷，纳减便溏，食少面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。
考题
8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿浮肿的原因主要是（）A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固酮分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多
考题
问答题刘某、男，20岁，学生。患者3年前，于1次"感冒"后，出现面、睑浮肿，小便短少，腰痛，在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退，自以为病已痊愈，未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿。下肢较为明显，经休息和服利尿药后，浮肿即消，故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发，服药无好转，而来院诊治。病人现全身浮肿，下半身尤为显著，尿少，身倦无力，四肢不温，面白唇淡，腰膝酸软，且畏寒凉。食纳一般，大便尚调，舌质浅淡．舌体稍胖，舌苔薄白，脉象沉细，小便化验；蛋白(＋＋)。
考题
问答题患者，男性，20岁，学生。患者3年前，于一次"感冒"后，出现面、睑浮肿，小便短少，腰痛，在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退，自以为病已痊愈，未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿，下肢较为明显，经休息和服利尿药后，浮肿即消，故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发，服药无好转，而来院诊治。患者现全身浮肿，下半身尤为显著，尿少，身倦无力，四肢不温，面白唇淡，腰膝酸软，且畏寒凉，食纳一般，大便尚调，舌质浅淡，舌体稍胖，舌苔薄白，脉象沉迟无力，小便化验：蛋白(++)。
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，7岁，2002年8月5日初诊。浮肿3日。患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3日前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T37℃，BP110/78mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（-），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾（-）。尿常规检查：蛋白（++），潜血（++++），红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型4～5个/HP，细胞管型+/HP。血常规检查：Hb110g/L，白细胞总数11×10/L），中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29。
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，20岁，学生。患者3年前，于一次"感冒"后，出现面、睑浮肿，小便短少，腰痛，在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退，自以为病已痊愈，未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿，下肢较为明显，经休息和服利尿药后，浮肿即消，故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发，服药无好转，而来院诊治。患者现全身浮肿，下半身尤为显著，尿少，身倦无力，四肢不温，面白唇淡，腰膝酸软，且畏寒凉，食纳一般，大便尚调，舌质浅淡，舌体稍胖，舌苔薄白，脉象沉迟无力，小便化验：蛋白（++）。
考题
问答题患儿，男，11岁，发现眼睑浮肿两天，并伴肉眼血尿，到医院就诊，予抗炎利尿治疗后好转。两周后忽然出现尿量减少，并伴有呕吐，到医院就诊，以“肾炎性肾病、急性肾袁”收入院。目前患儿精神弱，食欲差，每顿只进食约50ml左右的流食。查体：颜面部、双下肢及阴囊部水肿明显，BPl30/90mmHg。实验室检查：尿量170ml/d，尿蛋白(十十十十)，血BUN45.71mmol/l(128mg%)。 根据病例请回答： (1)此患儿发生急性肾衰的病因。 (2)写出患儿的3个主要护理问题。 (3)简述主要护理措施。
考题
单选题患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为每天200ml，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（）A
支气管肺炎B
心力衰竭C
严重循环充血D
急性肾功能衰竭E
高血压脑病
考题
单选题患儿，男，8岁，眼睑浮肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双睛睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下来及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（）。A
支气管肺炎B
心力衰竭C
严重循环充血D
急性肾衰竭E
高血压脑病
考题
单选题患儿，男，8岁。10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕。少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是（ ）。A
肾盂肾炎B
急性肾小球肾炎C
扁桃体炎D
肺炎E
感冒
考题
单选题女性．6岁，因尿血，稍有浮肿3天入院，查：浮肿不显，小便黄赤短少，早晨起床后可见肉眼血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热内侵型的水肿特点是（）A
浮肿不明显B
下肢浮肿明显C
全身浮肿明显D
眼睑浮肿明显E
头面部浮肿明显
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