单选题患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。患者要求明确诊断，先行辅助检查应是（）A 纤维结肠镜检查B 纤维十二指肠镜C 立位腹部X线平片D 腹部B超E 以上均可

考题患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（）。A、急性胃炎B、急性肠炎C、急胰腺炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡病急性发作

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考题男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A、紧急手术B、应用抗生素C、应用止痛剂D、禁饮食，持续胃肠减压E、温生理盐水灌肠

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考题患者，男，40岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。引起患者肠梗阻的原因是A．中年男性B．暴饮暴食C．胆囊结石D．肺结核E．2年前阑尾切除手术

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考题患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A、内疝致绞窄性肠梗阻B、粘连性不全性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、阑尾残株炎E、肠套叠

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考题男性，45岁，脐周阵发性疼痛3d，肛门停止排便、排气2d，呕吐10余次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，10年前，曾行阑尾切除术，该患者可能的诊断是( )A．粘连性完全性肠梗阻B．粘连性不完全性肠梗阻C．肠扭转D．绞窄性肠梗阻E．麻痹性肠梗阻

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考题女，26岁。脐周阵发性疼痛2天，肛门停止排便排气1天，呕吐5次，听诊肠呜音亢进，可闻气过水声，3年前曾行阑尾切除术，该病人可能的诊断是A.粘连性完全性肠梗阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.肠套叠D.缓窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻

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考题女，26岁。脐周阵发性疼痛2天，肛门停止排便排气1天，呕吐5次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，3年前曾行阑尾切除术，该病人可能的诊断是A、粘连性完全性肠梗阻B、粘连性不完全性肠梗阻C、肠套叠D、缓窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻

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考题男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。引起患者肠梗阻的原因是A.中年男性B.暴饮暴食C.胆囊结石D.10年前肺结核E.2年前阑尾切除手术

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考题男性，45岁，脐周阵发性疼痛3天，肛门停止排便排气2天，呕吐10来次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，10年前，曾行阑尾切除术，该病人可能的诊断是A、粘连性完全性肠梗阻B、粘连性不完全性肠梗阻C、肠扭转D、缓窄性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻

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考题 (63～65题共用题干) 患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温5℃，脉搏每分钟78次，血压1 10／70mmH9，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×109／L。 63．下列各项诊断首先考虑的是A.麻痹性肠梗阻B.卵巢囊肿蒂扭转C.结肠癌D.粘连性肠梗阻E.急性胰腺炎

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考题男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A.紧急手术 B.应用抗生素 C.应用止痛剂 D.禁饮食，持续胃肠减压 E.温生理盐水灌肠

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考题患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是 A.呕吐减少 B.肛门排便、排气 C.腹胀减轻 D.肠鸣音减弱 E.腹痛减轻

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考题患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次／min，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。解除胃肠减压最主要的指征是 A.腹痛减轻 B.腹胀解除 C.呕吐停止 D.肛门排气 E.未见肠型

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考题患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率每分钟110次，血压95/70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109／L。此时对该患者的处理应该（）A、头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染B、加强镇痛、解痉治疗C、低压灌肠、加用生植物油，观察4小时后再手术D、急诊剖腹探查手术E、不宜采取手术治疗

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考题患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。诊断的可能性最大的一项是（）A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死性胰腺炎C、小肠扭转D、单纯性高位小肠梗阻E、单纯性低位小肠梗阻

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考题患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）A、腹腔穿刺并做淀粉酶测定B、腹部立位X线平片C、胃镜D、腹部B超E、腹腔镜探查

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考题患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）A、疼痛B、体表失水C、腹腔渗出D、脱水E、饥饿导致低血糖

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考题男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）A、粘连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、阑尾残株炎

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考题单选题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是（）。A 小肠扭转B 卵巢囊肿蒂扭转C 肠套叠D 粘连性肠梗阻E 急性胃肠炎

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考题单选题患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（）。A 急性胃炎B 急性肠炎C 急胰腺炎D 粘连性肠梗阻E 溃疡病急性发作

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考题单选题患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为（　　）。A 急性肠炎B 急性胃炎C 溃疡病急性发作D 急性胰腺炎E 粘连性肠梗阻

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考题单选题患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。诊断的可能性最大的一项是（）.A 绞窄性肠梗阻B 急性出血坏死性胰腺炎C 小肠扭转D 单纯性高位小肠梗阻E 单纯性低位小肠梗阻

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考题单选题患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。A 阵发性腹痛B 持续性腹痛，阵发性加剧C 持续性胀痛D 钻顶样绞痛E 腹痛突然减轻

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考题单选题患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。下列各项诊断首先考虑的是（）A 麻痹性肠梗阻B 卵巢囊肿蒂扭转C 结肠癌D 粘连性肠梗阻E 急性胰腺炎

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考题单选题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。A 钡灌肠B 腹部CTC 立位腹平片D 腹部B超E 以上均可

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考题单选题患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。患者要求明确诊断，先行辅助检查应是（）A 纤维结肠镜检查B 纤维十二指肠镜C 立位腹部X线平片D 腹部B超E 以上均可

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考题单选题男性，30岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为（）A 急性胃炎B 急性肠炎C 溃疡病急性发作D 粘连性肠梗阻

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考题单选题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该（）。A 加强抗感染治疗B 加强止痛、解痉治疗C 继续胃肠减压，观察4小时后再手术D 急诊剖腹探查手术E 不宜采取手术治疗

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