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问答题
患者，男，46岁，2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，为持续性，间歇性加重，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏，查体：左C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎正侧位：颈椎退变，颈椎曲度变直。请说出其诊断和治疗原则。
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考题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性B、神经根牵拉试验阳性C、棘突间及椎旁有压痛D、Hoffmann征阳性E、单侧上肢肌力减弱若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为A、颈椎间盘突出B、颈椎黄韧带肥厚C、颈椎生理曲度变直或反曲D、颈椎脊髓信号改变E、颈椎骨质增生明显该患者不需要的治疗方式为A、注意休息，适当活动颈椎B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势C、必要时可行药物辅助治疗D、急性期需要行手术治疗E、物理治疗
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
考题
患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
考题
患者，男，46岁，2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，为持续性，间歇性加重，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏，查体：左C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎正侧位：颈椎退变，颈椎曲度变直。
请说出其诊断和治疗原则。
考题
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（）A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病
考题
男，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，诊断为（ ）A、颈椎脱位B、脊髓型颈椎病C、外伤性颈髓损伤D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤
考题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。
该患者可能的阳性体征是（）A、颈椎牵引试验阳性B、神经根牵拉试验阳性C、棘突间及椎旁有压痛D、Hoffmann征阳性E、单侧上肢肌力减弱
考题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕
考题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）A、颈椎间盘突出B、颈椎黄韧带肥厚C、颈椎生理曲度变直或反曲D、颈椎脊髓信号改变E、颈椎骨质增生明显
考题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）A、注意休息，适当活动颈椎B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势C、必要时可行药物辅助治疗D、急性期需要行手术治疗E、物理治疗
考题
患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛如无特殊要求，颈椎牵引一般采用的体位是（）。A、头部略向前倾B、头部直立C、头部略向后伸D、头部极度前倾E、头部极度后伸
考题
患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛最可能的诊断（）。A、神经根型颈椎病B、交感神经型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、颈型颈椎病
考题
患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛如无特殊要求，颈椎牵引一般的重量是（）。A、2～5kgB、5～8kgC、8～10kgD、10～15kgE、15～20kg
考题
患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛颈椎病中的哪一型一般不适合采用颈椎的旋转手法治疗（）。A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎动脉型颈椎病
考题
患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是（）A、落枕B、颈肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎动脉型颈椎病F、颈肌劳损G、颈部肿瘤
考题
患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛如果是颈椎病变，最可能的节段为（）。A、C2～3B、C3～4C、C4～5D、C5～6E、C6～7
考题
患者，男性，56岁，反复颈肩背部疼痛2年，加重1周，现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为（）A、肩周炎B、肱二头肌长头结节间沟炎C、颈椎病D、颈椎退行性变E、颈肌筋膜炎
考题
患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）A、臂丛神经损伤B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、格林-巴利综合征
考题
患者，男，50岁，2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏。查体：左C、C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎X线片示：颈椎退变，颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
单选题患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛最可能的诊断（）。A
神经根型颈椎病B
交感神经型颈椎病C
椎动脉型颈椎病D
脊髓型颈椎病E
颈型颈椎病
考题
单选题患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛颈椎病中的哪一型一般不适合采用颈椎的旋转手法治疗（）。A
颈型颈椎病B
神经根型颈椎病C
脊髓型颈椎病D
交感神经型颈椎病E
椎动脉型颈椎病
考题
单选题男，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，诊断为（ ）A
颈椎脱位B
脊髓型颈椎病C
外伤性颈髓损伤D
颈椎肿瘤E
颈椎管内肿瘤
考题
单选题青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）A
注意休息，适当活动颈椎B
改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势C
必要时可行药物辅助治疗D
急性期需要行手术治疗E
物理治疗
考题
单选题男，48岁，干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛，颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查：颈部活动受限，右手示指、中指的感觉减退最可能的诊断（）。A
神经根型颈椎病B
副交感型颈椎病C
肩周炎D
脊髓型颈椎病E
交感神经型颈椎病
考题
单选题患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛如果是颈椎病变，最可能的节段为（）。A
C2～3B
C3～4C
C4～5D
C5～6E
C6～7
考题
单选题青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）A
颈椎间盘突出B
颈椎黄韧带肥厚C
颈椎生理曲度变直或反曲D
颈椎脊髓信号改变E
颈椎骨质增生明显
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