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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。
A
患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师
B
医师有医嘱，应记录执行的时间及效果
C
医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征
D
医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
参考答案
参考解析
解析：
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考题
三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()。
A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果
考题
对于门诊的首诊负责制,错误的是()。
A、门诊医师对门诊患者进行病情评估，完成门诊病历B、诊断为非本科疾病患者，与患者沟通后转诊制对应科室就诊C、诊断不明确的建议患者转院D、涉及多学科疾病的患者，申请全院会诊
考题
自患者入院起,科室根据()及医疗行为中涉及的相关需求进行告知,如患者()须知、患者()时医患沟通记录单(患者入院时病情和医疗措施)、患者知情同意授权委托书、患者()期间医患沟通记录单(住院期间病情变化和医疗措施)、()时的情况及出院指导、医保自费项目清单、病危病重通知单等。
考题
三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在（）A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行的相关诊疗措施及处理结果
考题
值班医师夜间值班时，以下说法错误的是（）A、对病情有变化的患者应采取及时有效的处置措施B、在病程和交接班本中做好相应的记录C、如有急会诊等需离开病房时，无须向值班护士说明D、如有急症手术，夜班值班医师需呼叫二线听班人员至医院
考题
病历中的关键部分指（）A、反映病人入院时的状况的文字记录、图形图像B、反映病人住院期间病情变化的文字记录、图形图像C、反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像D、反映病人术前、术后的变化的文字记录、图形图像
考题
患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A、患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B、医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C、医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D、医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
分级护理的原则不包括（）A、确定患者的护理级别，应以患者病情为依据。B、护士在工作中发现患者病情变化，应及时与医师沟通，根据患者的情况变化进行动态调整。C、护士在工作中发现患者病情变化，根据患者的情况变化进行动态调整。D、确定患者的护理级别，应以患者生活自理能力为依据。
考题
单选题病历中的关键部分指（）A
反映病人入院时的状况的文字记录、图形图像B
反映病人住院期间病情变化的文字记录、图形图像C
反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像D
反映病人术前、术后的变化的文字记录、图形图像
考题
判断题患者突然发生病情变化时，抢救患者重要，不必与患者家属沟通A
对B
错
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