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单选题
患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是（）
A
超声心动图
B
颈动脉窦按摩
C
直立倾斜试验
D
心电监测
E
运动试验
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考题
直立倾斜试验的建议下列说法错误的是()
A、如果初始评估后诊断尚不明确，对疑似血管迷走性晕厥的患者行直立倾斜试验有助于诊断B、当初始评估未明确诊断时，直立倾斜试验可能对诊断晕厥及延迟性直立性低血压有帮助C、直立倾斜试验在特殊患者中能够鉴别惊厥性晕厥和癫痫D、直立倾斜试验不能诊断假性晕厥E、不推荐应用直立倾斜试验预测VVS对药物治疗的反应
考题
患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54 mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。该患者最可能的诊断是A、心律失常性晕厥B、窃血综合征C、癫痫D、神经反射性晕厥E、癔症样发作通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是A、超声心动图B、颈动脉窦按摩C、直立倾斜试验D、心电监测E、运动试验如果直立倾斜试验阳性，患者不从事高危险性活动（如驾驶、机器操作、飞行等），对该患者的处理意见为A、解释预后，避免引发因素，可选择一些训练方法B、进一步检查C、可选择β-受体阻断剂D、佩带腹带和（或）连裤袜预防重力引起的下肢和腹部血液蓄积E、如反复发作可选择安装心脏起搏器
考题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：A、血管迷走性晕厥B、心源性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、Brugada综合征晕厥E、癫痫发作最有助于明确诊断的检查是A、脑电图B、颈动脉窦按摩C、冠状动脉造影D、导管心脏电生理检查E、倾斜试验颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除A、冠心病B、癫痫C、颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）D、原发性高血压E、血管迷走性晕厥预防颈动脉窦晕厥的首要方法是A、避免突然转颈和压迫颈动脉窦区B、常服普鲁苯辛C、常服麻黄素D、常服苯丙胺E、人工心脏起搏
考题
患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。为明确诊断，首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆B、直立位及卧位血压测定C、12导联心电图D、超声心动图E、颅脑CTF、颈动脉窦按摩试验G、三磷酸腺苷（ATP）试验为明确诊断，须进一步检查(提示 进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg，卧位血压 130/64 mmHg。ECG：正常。二维超声心动图：正常。)A、动态血压B、脑电图C、24 h动态心电图D、颅脑CTE、直立倾斜试验F、颈动脉窦按摩试验此患者应进一步做的检查是(提示 动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。)A、动态血压B、跟踪72 h动态心电图C、动态脑电图D、颅脑MRIE、肺ECTF、冠状动脉造影进一步的处理方案有(提示 动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物B、口服心宝并动态观察心率C、口服阿托品增加心率D、口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率E、嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器F、安装永久起搏器
考题
患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。此时首选的检查是（）A血压监测B脑电图检查C直立倾斜试验D运动试验E常规心电图
考题
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）A血管迷走性晕厥B癫痫发作CBrugada综合征晕厥D心源性晕厥E颈动脉窦晕厥
考题
患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是（）A、超声心动图B、颈动脉窦按摩C、直立倾斜试验D、心电监测E、运动试验
考题
患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。该患者最可能的诊断是（）A、心律失常性晕厥B、窃血综合征C、癫痫D、神经反射性晕厥E、癔症样发作
考题
患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。如果直立倾斜试验阳性，患者不从事高危险性活动（如驾驶、机器操作、飞行等），对该患者的处理意见为（）A、解释预后，避免引发因素，可选择一些训练方法B、进一步检查C、可选择β-受体阻断剂D、佩带腹带和（或）连裤袜预防重力引起的下肢和腹部血液蓄积E、如反复发作可选择安装心脏起搏器
考题
对于怀疑为晕厥的患者，下列处理最为合理的是（）A、早期做超声心动图B、首先做初始评估，包括常规心电图检查C、心室平均信号心电图可作为常规检查D、初始评估不能做出明确诊断E、颈动脉窦按摩试验在初始评估范畴内
考题
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、Brugada综合征晕厥D、心源性晕厥E、颈动脉窦晕厥
考题
患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是（）A、心脏超声检查B、心电监测C、ATP试验D、电生理检查E、颈动脉窦按摩试验F、心脏CT
考题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）A、脑电图B、颈动脉窦按摩C、冠状动脉造影D、导管心脏电生理检查E、倾斜试验
考题
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（）A、超声心动图B、心电图C、Holter心电图D、脑电图E、倾斜试验
考题
单选题患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是（）A
超声心动图B
颈动脉窦按摩C
直立倾斜试验D
心电监测E
运动试验
考题
单选题患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。此时首选的检查是（）A
血压监测B
脑电图检查C
直立倾斜试验D
运动试验E
常规心电图
考题
多选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，须进一步检查（）（提示进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg，卧位血压130/64mmHg。ECG://正常。二维超声心动图：正常。）A动态血压B脑电图C24h动态心电图D颅脑CTE直立倾斜试验F颈动脉窦按摩试验
考题
单选题患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（）A
超声心动图B
心电图C
Holter心电图D
脑电图E
倾斜试验
考题
单选题患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）A
脑电图B
颈动脉窦按摩C
冠状动脉造影D
导管心脏电生理检查E
倾斜试验
考题
多选题患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是（）A心脏超声检查B心电监测CATP试验D电生理检查E颈动脉窦按摩试验F心脏CT
考题
单选题患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。对于该患者，首先应检查（）A
卧位/直立位血压B
倾斜试验C
运动心电图D
颈动脉窦按摩E
颅脑CT
考题
单选题患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）A
血管迷走性晕厥B
癫痫发作C
Brugada综合征晕厥D
心源性晕厥E
颈动脉窦晕厥
考题
单选题患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。该患者最可能的诊断是（）A
心律失常性晕厥B
窃血综合征C
癫痫D
神经反射性晕厥E
癔症样发作
考题
单选题患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。如果直立倾斜试验阳性，患者不从事高危险性活动（如驾驶、机器操作、飞行等），对该患者的处理意见为（）A
解释预后，避免引发因素，可选择一些训练方法B
进一步检查C
可选择β-受体阻断剂D
佩带腹带和（或）连裤袜预防重力引起的下肢和腹部血液蓄积E
如反复发作可选择安装心脏起搏器
考题
单选题对于怀疑为晕厥的患者，下列处理最为合理的是（）A
早期做超声心动图B
首先做初始评估，包括常规心电图检查C
心室平均信号心电图可作为常规检查D
初始评估不能做出明确诊断E
颈动脉窦按摩试验在初始评估范畴内
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