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单选题
男，50岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压75mmHg，腹移动性浊音阳性。
三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的（ ）
A
胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300ml
B
胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150ml
C
胃气囊充气量为100～150ml，食管充气量为150～200ml
D
胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150ml
E
胃气囊充气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml
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考题
男性，50岁，近1个月来上腹部胀痛，纳差，体重减轻，2周前出现巩膜皮肤进行性黄染，体格检查：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹扪及4cm×6cm大小肿块。为确定上腹肿块是否为肿大的胆囊，最合理的检查方法是A、扪诊时有无囊性感B、上消化道造影检查十二指肠降部有无弧形压迹C、B型超声波D、CTE、MRI
考题
患者，女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据A、发热、腹胀,乏力;B、门脉高压的表观;C、肝功能减退的临床表现;D、肝活检有假小叶形成;E、食管钡剂造影有食管静脉曲张;
考题
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)
考题
男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa(75mmHg)，腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的A、快速输血B、注射垂体加压素C、三腔管压迫止血D、急诊行分流手术E、纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的A、胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300mlB、胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150mlC、胃气囊充气量为109～150ml，食管充气量为150～200mlD、胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150mlE、胃气囊气气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml哪一项手术不降低门静脉压力A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除术D、肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术E、结扎切断胃冠状静脉
考题
患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是
考题
男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．胆道结石胆道出D．食管胃底静脉曲张破裂出血
考题
男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃
考题
J、“Y”型支撑管引流术
男，65岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染2月，查体：一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿大，上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是（ ）
考题
男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。
病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（ ）A、贫血B、腹胀痛C、瘙痒D、灰白便E、尿色深
考题
男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊（）A、血常规B、胃镜C、便常规D、肝穿刺活检E、尿常规F、胸穿
考题
患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。 提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查（ ）A、腹水LDHB、腹水CEAC、腹腔镜检查D、腹水ADAE、血沉F、胃镜
考题
患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：为明确诊断首选何种检查（）A、腹水检查B、胃肠钡餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物F、立位腹平片
考题
男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的（）.A、胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300mlB、胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150mlC、胃气囊充气量为109～150ml，食管充气量为150～200mlD、胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150mlE、胃气囊气气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml
考题
男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。
为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查（ ）A、B超B、PTCC、ERCPD、CTE、MRI
考题
男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性哪一项手术不降低门静脉压力（）.A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除术D、肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术E、结扎切断胃冠状静脉
考题
男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、胃息肉出血
考题
单选题男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为（ ）A
溃疡病出血B
胃癌出血C
胆道出血D
急性出血性胃炎E
门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血
考题
单选题男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的（）.A
快速输血B
注射垂体加压素C
三腔管压迫止血D
急诊行分流手术E
纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂
考题
单选题男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。
病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（ ）A
贫血B
腹胀痛C
瘙痒D
灰白便E
尿色深
考题
单选题男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。
经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法（ ）A
壶腹癌局部切除或电灼B
胆总管“T”管引流C
胆囊空肠吻合D
胆管空肠吻合E
胰十二指肠切除
考题
单选题男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性哪一项手术不降低门静脉压力（）.A
脾肾静脉分流术B
门腔静脉分流术C
脾切除术D
肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术E
结扎切断胃冠状静脉
考题
单选题患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。A
抗HAVIgMB
HBVDNAC
HCVRNAD
AVRNAE
HEVRNA
考题
单选题患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。 提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查（ ）A
腹水LDHB
腹水CEAC
腹腔镜检查D
腹水ADAE
血沉F
胃镜
考题
单选题患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：为明确诊断首选何种检查（）A
腹水检查B
胃肠钡餐造影C
超声心动图D
腹部B超E
肝炎病毒标记物F
立位腹平片
考题
配伍题男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
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