单选题

下列流行性出血热大出血的主要原因不包括（　　）。

A 血小板减少、形态异常和功能障碍

B 类肝素物质增加

C 血管壁损伤

D 凝血因子产生障碍

E DIC和继发性纤维蛋白溶解

解析：
流行性出血热大出血的原因：①全身小血管和毛细血管广泛受损；②水盐平衡失调；③血小板减少和功能异常；④弥散性血管内凝血（DIC）导致凝血机制异常和继发性纤溶亢进；⑤血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血；⑥血管壁受损。