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问答题
一般情况：求助者：某女、38岁，初中，公司职员，离异。 求助者自述：3年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家贫，母亲很霸道。父亲去世后，家里经常需借钱度日，每一次借钱她都感到特别的自卑，总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚，一年后，由于婆媳关系紧张而离婚。之后做保管员工作。三年前，她的一位同事因为开错了发货单被领导开除，从此，她就心里一直很害怕，怕自己也会像这同事一样被开除，所以做事非常小心。一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开玩笑说：“写仔细点，不然老板也要炒你了”。从此以后，她发现，只要领导在场，就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字，手抖得根本无法书写，当想到这样下去会被辞退，就会非常害怕，且是越想克制，害怕越厉害，症状越严重。如此形成恶性循环，使她痛苦不堪，只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地，她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，为此非常焦虑痛苦。服用各种药物，但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下，主动来心理门诊求助。 心理咨询师观察了解的情况：求助者既往体健，无重大器质性疾病，生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好，但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁，步态稳，与心理咨询师配合，对答切题，语速低沉。但神情有点紧张、抑郁，就座后不敢看心理咨询师。自知力存在，有求治欲望。 心理测试：SCL-90量表总分为210，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常，其中恐怖因子分高达4.5分，EPQ测试结果中E量表分为35；SDS测试，标准分63。 心理咨询师根据综合分析，决定采用认知行为疗法来帮助求助者。 依据以上案例，回答以下问题： 1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分） 2．本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（20分） 3．对该求助者需做哪些鉴别诊断？（9分） 4．请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分） 5．解释EPQ和SDS的测试结果。（16分） 6．在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分） 7．认知行为疗法的原理是什么？（8分） 8．对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）
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考题
一般情况求助者：某女、38岁，初中，公司职员，离异。求助者自述：3年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家贫，母亲很霸道。父亲去世后，家里经常需借钱度日，每一次借钱她都感到特别的自卑，总是偷偷地掉眼泪。26 岁结婚，一年后，由于婆媳关系紧张而离婚。之后作保管员工作。三年前，她的一位同事因为开错了发货单被领导开除，从此，她就心里一直很害怕，怕自己也会象这同事一样被开除，所以做事非常小心。一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开玩笑说：“写仔细点，不然老板也要炒你了”。从此以后，她发现，只要领导在场，就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字，手抖得根本无法书写，当想到这样下去会被辞退，就会非常害怕，且是越想克制，害怕越厉害，症状越严重。如此形成恶性循环，使她痛苦不堪，只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地，她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，为此非常焦虑痛苦。服用各种药物，但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下，主动来心理门诊求助。心理咨询师观察了解的情况求助者既往体健，无重大器质性疾病，生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好，但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁，步态稳，与心理咨询师配合，对答切题，语速低沉。但神情有点紧张、抑郁，就座后不敢看心理咨询师。自知力存在，有求治欲望。心理测试：SCL—90量表总分为210，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常，其中恐怖因子分高达4.5分，EPQ测试结果中E量表分为35；SDS测试，标准分63。心理咨询师根据综合分析，决定采用认知行为疗法来帮助求助者。依据以上案例，回答以下问题：一、请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分）
考题
一般资料：求助者，女，30岁，公务员。
案例介绍：求助者自述．半年前发现丈夫手机里有暧昧短信，她非常震惊，从没想过丈夫会出轨，她对家庭很满意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有车，工作也稳定，她怎么也不敢想象自己的丈夫会和别的女人好上，心中痛苦万分，她想离婚可又割舍不下这个家，不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，无心做家务，整日忧心忡忡，失眠，心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都关切地问她是否身体不舒服，她觉得她们都虚情假意，连结发夫妻都能背叛自己，她还能够相信别人吗她觉得生活欺骗了她，活着很没意思，打不起精神，不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣，明明知道不该这样，可就是控制不住。为此前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。
单选：该求助者认为“活着很没意思，打不起精神”，表明其（）。查看材料A.情绪低落
B.意向下降
C.回避行为
D.兴趣下降
考题
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者心理问题的关键点是（ ）。
A.自卑和父母批评
B.担心和害怕患病
C.焦虑和要求过高
D.抑郁和失去工作
考题
共用题干
一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管疾病，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天，同事无意中说道“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢”，求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是()。单选 A:咨询态度B:咨询理论C:咨询方法D:咨询技能
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
本案例中，该求助者的初步诊断可能是（ ）。
A．恐怖性神经症
B．焦虑性神经症
C．抑郁性神经症
D．一般神经症
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
本案例的近期咨询目标恰当的有（ ）。
A．放宽心
B．改善社会功能
C．减轻车间恐怖
D．调节同事关系
考题
共用题干
一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管疾病，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天，同事无意中说道“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢”，求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。该求助者产生心理问题的心理原因包括()。多选 A:自我要求严格B:父亲去世C:个性追求完美D:母亲生病
考题
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者的情绪问题包括()。多选 A:担心害怕B:情绪低落C:脾气暴躁D:紧张恐怖
考题
一般资料：求助者，女，30岁，公务员。
案例介绍：求助者自述．半年前发现丈夫手机里有暧昧短信，她非常震惊，从没想过丈夫会出轨，她对家庭很满意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有车，工作也稳定，她怎么也不敢想象自己的丈夫会和别的女人好上，心中痛苦万分，她想离婚可又割舍不下这个家，不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，无心做家务，整日忧心忡忡，失眠，心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都关切地问她是否身体不舒服，她觉得她们都虚情假意，连结发夫妻都能背叛自己，她还能够相信别人吗她觉得生活欺骗了她，活着很没意思，打不起精神，不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣，明明知道不该这样，可就是控制不住。为此前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。
单选：该求助者表现出的心理冲突的数量是（）。查看材料A.四个
B.三个
C.两个
D.一个
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
恐惧神经病的特点有（ ）。
A．害怕与处境不相称
B．病人感到很痛苦
C．对所怕处境的回避
D．对身体过分注意
考题
共用题干
一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管疾病，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天，同事无意中说道“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢”，求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。该求助者出现的症状是()。单选 A:反复检查B:反复洗手C:反复计数D:反复思考
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
本案例中求助者心理、行为问题的诱因包括（ ）。
A．家庭不和
B．认为上班是煎熬
C．丈夫不体贴
D．性格内向
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
对于本案例中的求助者，可以使用的咨询方法包括（ ）。
A．系统脱敏疗法
B．阳性强化法
C．求助者中心疗法
D．生物反馈疗法
考题
案例五：
一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。
案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。
该求助者产生心理问题的心理原因包括()。多选
A. 自我要求严格
B. 父亲去世
C. 个性追求完美
D. 母亲生病
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括（ ）。
A．性格内向
B．被同事取笑
C．工作紧张
D．公司换领导
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
本案例中的求助者最主要的情绪症状包括（ ）。
A．抑郁
B．强迫
C．焦虑
D．恐怖
考题
根据材料，回答题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还
有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非
常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里
工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但
是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂
里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减
轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
本案例中求助者的躯体症状主要包括（ ）。多选A 、 心慌
B 、 失眠
C 、 头晕
D 、 窒息
考题
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
在咨询时求助者表现出功能失调性态度，其特点一般包括（ ）。
A．稳定性
B．内在性
C．对象性
D．客观性
考题
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者的情绪问题包括（ ）。
A.担心害怕
B.情绪低落
C.脾气暴躁
D.紧张恐怖
考题
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者心理问题的关键点是(?)。查看材料A.自卑和父母批评
B.担心和害怕患病
C.焦虑和要求过高
D.抑郁和失去工作
考题
共用题干
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者心理问题的关键点是()。单选 A:自卑和父母批评B:担心和害怕患病C:焦虑和要求过高D:抑郁和失去工作
考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
该求助者乘车时担心发生车祸，说明其出现了()。单选A. 回避行为
B. 泛化
C. 怪异行为
D. 退缩
考题
共用题干
一般资料：求助者，女性，35岁，工人。案例介绍：求助者的姑姑没有儿女，去年患脑瘤，从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲伤，情绪低落，没精打采，半年前，突然开始头晕头痛。她很害怕，怀疑自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛，怎么会没有问题，肯定是有脑瘤，只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院，做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死。她到处求医问药，已不能上班，医生建议她来看心理门诊，所以前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，受暗示性强，说话语速很快，焦虑情绪较重。该求助者的主要特点包括()。多选 A:反复就医B:害怕得病C:强迫就医D:性格内向
考题
共用题干
一般资料：求助者，女性，35岁，工人。案例介绍：求助者的姑姑没有儿女，去年患脑瘤，从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲伤，情绪低落，没精打采，半年前，突然开始头晕头痛。她很害怕，怀疑自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛，怎么会没有问题，肯定是有脑瘤，只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院，做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死。她到处求医问药，已不能上班，医生建议她来看心理门诊，所以前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，受暗示性强，说话语速很快，焦虑情绪较重。该求助者的病程是()。单选 A:半年B:一年半C:一年D:五个月
考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
引发求助者心理问题的原因包括()。多选
A. 为人谨慎
B. 担心发生不幸
C. 青年女性
D. 父亲因病去世
考题
一般情况：求助者：某女、38岁，初中，公司职员，离异。 求助者自述：3年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家贫，母亲很霸道。父亲去世后，家里经常需借钱度日，每一次借钱她都感到特别的自卑，总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚，一年后，由于婆媳关系紧张而离婚。之后做保管员工作。三年前，她的一位同事因为开错了发货单被领导开除，从此，她就心里一直很害怕，怕自己也会像这同事一样被开除，所以做事非常小心。一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开玩笑说：“写仔细点，不然老板也要炒你了”。从此以后，她发现，只要领导在场，就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字，手抖得根本无法书写，当想到这样下去会被辞退，就会非常害怕，且是越想克制，害怕越厉害，症状越严重。如此形成恶性循环，使她痛苦不堪，只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地，她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，为此非常焦虑痛苦。服用各种药物，但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下，主动来心理门诊求助。 心理咨询师观察了解的情况：求助者既往体健，无重大器质性疾病，生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好，但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁，步态稳，与心理咨询师配合，对答切题，语速低沉。但神情有点紧张、抑郁，就座后不敢看心理咨询师。自知力存在，有求治欲望。 心理测试：SCL-90量表总分为210，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常，其中恐怖因子分高达4.5分，EPQ测试结果中E量表分为35；SDS测试，标准分63。 心理咨询师根据综合分析，决定采用认知行为疗法来帮助求助者。 依据以上案例，回答以下问题： 1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分） 2．本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（20分） 3．对该求助者需做哪些鉴别诊断？（9分） 4．请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分） 5．解释EPQ和SDS的测试结果。（16分） 6．在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分） 7．认知行为疗法的原理是什么？（8分） 8．对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）
考题
单选题案例七
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了太攀时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者的情绪问题包括（）。A
担心害怕B
情绪低落C
脾气暴躁D
紧张恐怖
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