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单选题
关于住院病历中签名不准确的描述是（）
A
由住院医生签字有效
B
可以由实习医师签字，经本医疗机构注册医师修改后签字有效
C
可以由试用期医生签字
D
可以由主治医师代签字，仍属有效
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解析：
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考题
病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
考题
以下关于病历签改要求说法错误的是:()
A、请用红笔对病历中错误或不恰当之处进行标注并修改B、纠错应该不多于10处C、最后请对该病历进行评分(满分100分)并给出至少3条评语D、签改完毕请签名
考题
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
考题
关于病案管理哪项错误( )A.病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管C.病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D.住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
考题
以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）A、在病历中附上材料的条型码或标签B、在病历中准确记录相关病情C、在病历中准确记录使用的数量D、在病历中准确记录使用的种类
考题
单选题下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）A
在病历中附上材料的条型码或标签B
在病历中准确记录相关病情C
在病历中准确记录使用的数量D
在病历中准确记录使用的种类
考题
多选题以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
单选题关于病历书写的描述，错误的是（）A
病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名B
实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C
修改病历应在24小时内完成D
病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E
进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
考题
单选题病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）A
病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
单选题住院病历中，住院病历首页应排在（）A
第一页B
护理记录与住院证之间C
住院病历之前D
完全病历之后E
最后一页
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