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单选题
长期应用可引起代谢性酸中毒的利尿剂是（）
A
氨苯蝶啶
B
螺内酯
C
乙酰唑胺
D
氢氯噻嗪
E
呋塞米
参考答案
参考解析
解析：
中效利尿剂包括噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪，氢氟噻嗪；氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌；呋塞米能降低肾血管阻力，增加肾血流量，在急性药物中毒时，配合大量补液，用本品利尿可加速药物排出；乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等，长期使用可引起代谢性酸血症；氨苯蝶啶属于留钾利尿药，具有排钠利尿和减少K分泌的作用，其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。
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考题
案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最适合使用的利尿剂是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降，还可选用的利尿剂是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺如果患者出现突发少尿现象，24小时尿量约为100ml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶
考题
单选题可引起低血钾和听力损害的药物是A
螺内酯B
氨苯蝶啶C
氢氯噻嗪D
乙酰唑胺E
呋塞米
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