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单选题
女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是()
A

类风湿关节炎

B

干燥综合征

C

急性肾炎

D

风湿性关节炎

E

系统性红斑狼疮

F

混合性结缔组织病


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考题 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC 20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、急性肾炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮F、混合性结缔组织病除外抗ds-DNA抗体,下列也是该病特异性抗体的是A、ANAB、抗U1-RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗Jo-1抗体E、抗SSA抗体F、抗SSB抗体关于该病,以下不正确的是A、ESR增快B、CRP增高C、血清补体增高D、血清补体降低E、抗dsDNA抗体代表疾病活动性F、抗Sm抗体代表疾病活动性根据病情下列适当的治疗措施是A、血浆置换B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、糖皮质激素+环磷酰胺E、甲泼尼龙冲击F、糖皮质激素+羟基氯喹G、糖皮质激素+霉酚酸酯

考题 患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是A、类风湿关节炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、原发性肾病综合征 D、风湿性关节炎 E、干燥综合征

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是 A.C反应蛋白 B.抗核抗体 C.免疫球蛋白 D.类风湿因子 E.血清补体 F.抗"O"

考题 女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。若dsDNA及抗Sm抗体均(-),则ANA(+)的可能是因为合并了( ) A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.干燥综合征 D.系统性红斑狼疮 E.类风湿关节炎

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体 A.抗CCP抗体 B.抗Sa抗体 C.抗APF抗体 D.抗SSA抗体 E.抗SSB抗体 F.抗Jo-1抗体 G.抗ds-DMA抗体

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变,上述表现属于X线分期的何期表现 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.活动期 F.静止期

考题 女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×10/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.脊柱关节病

考题 患者,女,38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时明显,不能握拳,活动后减轻,近中午时双手可缓解。查体:周身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。检验:血常规血小板48×1012/L,尿常规正常。血清ANA弱阳性,RF 256U/L。该患者诊断首先考虑 A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、骨关节炎 D、银屑病关节炎 E、风湿性关节炎

考题 患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、贝赫切特病D、混合性结缔组织病E、天疱疮F、干燥综合征

考题 女性,30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。 该患者最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、贝赫切特病D、混合性结缔组织病E、天疱疮F、干燥综合征

考题 女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征

考题 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。根据病情下列适当的治疗措施是()A、血浆置换B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、糖皮质激素+环磷酰胺E、甲泼尼龙冲击F、糖皮质激素+羟基氯喹G、糖皮质激素+霉酚酸酯

考题 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是()A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、急性肾炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮F、混合性结缔组织病

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变,上述表现属于X线分期的何期表现()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期F、静止期

考题 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。除外抗ds-DNA抗体,下列也是该病特异性抗体的是()A、ANAB、抗U1-RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗Jo-1抗体E、抗SSA抗体F、抗SSB抗体

考题 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。关于该病,以下不正确的是()A、ESR增快B、CRP增高C、血清补体增高D、血清补体降低E、抗dsDNA抗体代表疾病活动性F、抗Sm抗体代表疾病活动性

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体()A、抗CCP抗体B、抗Sa抗体C、抗APF抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DMA抗体

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是()A、C反应蛋白B、抗核抗体C、免疫球蛋白D、类风湿因子E、血清补体F、抗"O"

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC2.3×109/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是()A、成人Still病B、Felty综合征C、结核D、干燥综合征E、反复性风湿症F、RSPE

考题 单选题女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 无法分期

考题 单选题女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。除外抗ds-DNA抗体,下列也是该病特异性抗体的是()A ANAB 抗U1-RNP抗体C 抗Sm抗体D 抗Jo-1抗体E 抗SSA抗体F 抗SSB抗体

考题 单选题女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。A 系统性红斑狼疮B 骨关节炎C 类风湿关节炎D 反应性关节炎E 脊柱关节病

考题 单选题患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变,上述表现属于X线分期的何期表现()A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 活动期F 静止期

考题 多选题女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。关于该病,以下不正确的是()AESR增快BCRP增高C血清补体增高D血清补体降低E抗dsDNA抗体代表疾病活动性F抗Sm抗体代表疾病活动性

考题 单选题患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC2.3×109/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是()A 成人Still病B Felty综合征C 结核D 干燥综合征E 反复性风湿症F RSPE

考题 单选题女性,30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。 该患者最可能的诊断是()A 系统性红斑狼疮B 类风湿关节炎C 贝赫切特病D 混合性结缔组织病E 天疱疮F 干燥综合征

考题 单选题患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。 下列最有利于判断此病的活动性的是()A C反应蛋白B 抗核抗体C 免疫球蛋白D 类风湿因子E 血清补体F 抗O

考题 单选题女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是()A 类风湿关节炎B 干燥综合征C 急性肾炎D 风湿性关节炎E 系统性红斑狼疮F 混合性结缔组织病