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单选题
汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是（）
A
新鲜痰液送检
B
标本送检1次即可
C
小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌
D
一般收集午后2点左右的痰液，及时送检
E
痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型
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考题
患者,男行,28岁。因咳嗽,呼吸困难,以“肺炎球菌肺炎”收入院,患者主诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。查体:体温39.5,脉搏112次／分,呼吸浅快,口唇指端发绀。患者目前存在的首要护理问题是( )
A.舒适的改变：头痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.有窒息的危险
考题
汤某,男,59岁。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估:体温37.1℃,脉搏92次／分,血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙,为明确诊断,需做痰细胞学检查。 病人需用止痛药,下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是()
A.尽量口服给药B.按三阶梯疗法给药C.在疼痛发作时给药D.剂量根据病人需要由小到大E.确定有效止痛的药物和剂量
考题
汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是( )A、新鲜痰液送检B、标本送检1次即可C、小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌D、一般收集午后2点左右的痰液，及时送检E、痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型病人需用止痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是( )A、尽量口服给药B、按三阶梯疗法给药C、在疼痛发作时给药D、剂量根据病人需要由小到大E、确定有效止痛的药物和剂量
考题
男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPa，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。
目前应首选哪项检查A. 脑脊液
B. 血气分析
C. 心电图
D. 血常规
E. 胸片
考题
患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？
考题
张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该积液的性质为（）A、浆液性渗出液B、血性渗出液C、脓性渗出液D、乳糜性渗出液E、脓性漏出液
考题
汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是（）A、新鲜痰液送检B、标本送检1次即可C、小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌D、一般收集午后2点左右的痰液，及时送检E、痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型
考题
刘某，男，20岁。骤起腹泻3小时，初呈稀便，继之转为水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。身体评估：体温36.5℃，脉搏90次／分，血压80/45mmHg，眼窝稍下陷。粪便常规：白细胞0～3/HP，最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、食物中毒C、霍乱D、胃肠功能紊乱E、急性坏死性肠炎
考题
患者，男，33岁，因急性肺炎入院，入院后查体：体温39.6℃，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，脉搏108次/分，对该患者的护理措施，不正确的是（）A、采用冷毛巾，冰袋等进行局部冷敷B、降温30分钟后测量体温C、每隔4小时测量体温一次D、鼓励患者多饮水，以每天饮水1500ml为宜
考题
患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
潘某，男，15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。身体评估：体温35.5℃，心率120次／分，血压60/40mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。此时，护士对病人的监测中最重要的是（）A、脉搏B、血压C、体温D、尿量E、腹泻量
考题
黄某，男，24岁。进食海产品1天后开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，小腿肌肉疼痛。身体评估：体温36℃，血压60/40mmHg，呼吸24次／分，脉搏115次／分，脱水貌，腹部平软，无压痛，四肢微凉。血常规：白细胞20.6×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便常规：白细胞0～3/HP。病人目前最主要的护理问题是（）A、组织灌注无效B、体温过低C、疼痛：小腿痛D、营养失调：低于机体需要量E、腹泻
考题
陈某，男，62岁，3年前患上呼吸道感染，经治疗后咽痛、咳嗽好转，但发热如故。此后反复低热，体温在37℃～38℃之间波动，症见神疲乏力，短气懒言，身体虚弱消瘦，干呕欲吐，口渴，心烦，夜难入寐，不思饮食，大便干，小便黄。舌质红，苔少，脉虚数。体温37.1℃，心率101次/分。治宜（）。A、白虎加人参汤证B、竹叶石膏汤证C、白虎汤证D、小建中汤证E、炙甘草汤证
考题
单选题患者，女性，65岁，主诉心悸，某护士为其测量脉搏并在体温单上记录。请问下列记录方法正确的为（）A
用红●表示B
脉搏短绌时，心率以红●表示C
相邻心率用红虚线相连D
以红○表示E
脉搏与体温重叠时，先画脉搏再画体温
考题
单选题汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。病人需用止痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是（）A
尽量口服给药B
按三阶梯疗法给药C
在疼痛发作时给药D
剂量根据病人需要由小到大E
确定有效止痛的药物和剂量
考题
单选题张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前该病人最主要的护理问题是（）A
低效性呼吸型态B
活动无耐力C
体温过高D
知识缺乏E
心律失常
考题
单选题张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是（）A
抗生素B
血管扩张剂C
钙通道阻滞剂D
换瓣手术E
药物降温
考题
单选题张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该积液的性质为（）A
浆液性渗出液B
血性渗出液C
脓性渗出液D
乳糜性渗出液E
脓性漏出液
考题
单选题张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。为进一步明确诊断，下列哪项实验室及其他检查最有意义（）A
血常规检查B
血培养C
心电图检查D
X线检查E
心包穿刺
考题
问答题患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：
给予吸氧的浓度与流速?为什么?
考题
单选题患者，女性，70岁。因左下肢股骨骨折入院，进行持续牵引复位，与其交谈时，发现该病人对病情较为关注，思考问题较多，主诉患肢疼痛。经评估，该患者呼吸18次/分，脉搏80次/分，血压134/79mmHg，体温37.0℃。针对该患者，作为其主管护士，应该先处理下面那一项问题（）。A
躯体疼痛B
焦虑C
体温过高D
活动无耐力E
有皮肤完整性受损的危险
考题
问答题患者，男，60岁。主诉：头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余，劳累或精神紧张后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问：根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?
考题
单选题刘某，男，20岁。骤起腹泻3小时，初呈稀便，继之转为水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。身体评估：体温36.5℃，脉搏90次／分，血压80/45mmHg，眼窝稍下陷。粪便常规：白细胞0～3/HP，最可能的诊断是（）A
急性菌痢B
食物中毒C
霍乱D
胃肠功能紊乱E
急性坏死性肠炎
考题
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）A
进食情况B
睡眠情况C
大小便次数D
脉搏、呼吸的改变E
咳嗽的次数
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