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多选题
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。
A
接生前准备好缩宫素、沙袋
B
接生前建立静脉通路
C
作会阴切开以减少对胎头的压迫
D
第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E
第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F
第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
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考题
某女，第一胎，孕38周，双胎。第一个胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二个胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。对于该产妇最及时的处理是A．观察胎盘剥离迹象，按摩子宫并拉出胎盘B．手取胎盘C．牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出D．检查软产道，排除损伤E．肌注缩宫素
考题
初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘D.检查软产道，除外损伤E.输液，静脉注射缩宫素
考题
初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟阴道突然出血200ml，无胎盘剥离征象．则如下哪项处理是正确的A．手取胎盘B．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出C．挤压宫底，牵引脐带，迫使胎盘娩出D．输液，静脉注射缩宫素E．检查软产道，以除外损伤
考题
33岁,初产妇,孕38周,妊娠合并双胎。查体:血压120／70mmHg,脉搏78次／分,骨盆正常,宫高40cm,腹围112cm,一头一臀先露,FHR140~148次／分,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的()。
A.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B.第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式C.第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型E.第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带需夹紧
考题
双胎经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的
A、双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B、第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式C、第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理D、胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型E、第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克
考题
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产B、先兆早产C、妊娠合并急性胃肠炎D、妊娠合并阑尾炎E、先兆子宫破裂F、胎盘早剥G、前置胎盘提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查A、阴道液pH值B、阴道液涂片检查C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检D、B超检查E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G、胎儿监测提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D、宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E、宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁F、宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产B、抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、促胎肺成熟、促胎儿生长F、继续应用止痛、止血药提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产B、胎儿生长受限C、双胎输血综合征D、脐带脱垂致胎儿死亡E、胎儿畸形F、胎儿窘迫G、巨大儿提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产B、继续抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、观察产程，等待自然分娩F、继续应用止痛、止血药提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋B、接生前建立静脉通路C、作会阴切开以减少对胎头的压迫D、第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E、第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离F、第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
考题
某产妇，第一胎，孕38周。双胎，第一胎儿臀位，行臀位牵引娩出。第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血200mL。胎盘尚无剥离现象。此时正确的处理措施是（ ）。A.输液，静脉注射麦角新碱
B.牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出
C.徒手剥离胎盘预防产后出血
D.使用阴道拉钩检查宫颈是否撕裂
E.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
考题
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些
A.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
B.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
C.接生前准备好缩宫素、沙袋
D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E.作会阴切开以减少对胎头的压迫
F.接生前建立静脉通路
考题
患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是（）。A、压迫宫底B、双手按摩子宫C、第二胎儿前肩娩出时静脉缓慢注射麦角新碱D、宫腔填塞纱布E、腹部放置砂袋
考题
患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是（）。A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C、手取胎盘D、检查软产道，除外损伤E、输液，静脉注射麦角新碱
考题
某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。
该产妇最及时的处理是（ ）A、观察胎盘剥离迹象，按摩子宫并拉出胎盘B、手取胎盘C、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出D、检查软产道，排除损伤E、肌注缩宫素
考题
第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理：（）A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B、牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出C、手取胎盘D、检查软产道，除外损伤E、输液.静脉注射麦角新碱
考题
孕妇，孕38周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血300ml，无胎盘剥离迹象。应如何处理（）A、手取胎盘B、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出C、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出D、输液，静脉注射缩宫素E、检查软产道，除外损伤
考题
女性，30岁，GIPO，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血。此时应采取的措施是（）A、迅速补液，等待宫缩B、给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出C、立即破膜，娩出第二胎儿D、先取出第一个胎盘再娩出第二个胎儿E、立即剖宫产结束分娩
考题
32岁初产妇，孕38周。查体：血压105/60mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次／分，脐左下胎心是148次／分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的（）A、严密观察产程进展B、第一胎儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理C、第一胎儿娩出后，助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式D、胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型E、第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压骤降致休克
考题
某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。
预防双胎产后出血，最常用的方法是（ ）A、按压宫底B、单手按摩子宫C、宫腔填塞纱布D、第二胎儿前肩娩出时，静脉应用缩宫素E、胎儿娩出时立即腹部放置砂袋
考题
双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是（）A、采取措施尽快娩出第二胎儿B、应立即行阴道检查，查明第二胎儿胎位C、定时听取胎心率D、保持纵产式，固定胎儿位置E、应立即断脐，防止第二胎儿失血
考题
第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象预防双胎产后出血，最常用的方法：（）A、压迫宫底B、双手按摩子宫C、第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注D、宫腔填塞纱布E、腹部放置砂袋
考题
对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿C、第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D、第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出E、第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产
考题
单选题患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是（）。A
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B
牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C
手取胎盘D
检查软产道，除外损伤E
输液，静脉注射麦角新碱
考题
单选题第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理：（）A
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B
牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出C
手取胎盘D
检查软产道，除外损伤E
输液.静脉注射麦角新碱
考题
单选题第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。
为预防双胎产后出血，最常用的方法是（ ）A
第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素B
双手按摩子宫C
按压宫底D
宫腔内填塞纱条E
腹部压沙袋
考题
多选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（ ）A接生前准备好缩宫素、沙袋B接生前建立静脉通路C作会阴切开以减少对胎头的压迫D第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离F第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
考题
单选题患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是（）。A
压迫宫底B
双手按摩子宫C
第二胎儿前肩娩出时静脉缓慢注射麦角新碱D
宫腔填塞纱布E
腹部放置砂袋
考题
单选题第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。
该产妇最及时的处理是（ ）A
手取胎盘B
牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出D
检查软产道E
输液，静脉注射麦角新碱
考题
多选题双胎的处理原则包括（）A第一个胎儿娩出后立即肌注缩宫素B第二个胎儿娩出后立即肌注缩宫素C胎儿娩出后腹部放置沙袋D第一个胎儿娩出后立即断脐E第一个胎儿娩出后在腹部固定第二个胎儿的胎位
考题
单选题32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的（ ）A
严密观察产程进展B
第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理C
第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式D
胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型E
第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克
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