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单选题
患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
现阶段首先需要的检查是（）
A
头部X线片
B
脑血管造影
C
脑电图检查
D
脑池造影
E
颅脑CT平扫加颅底薄层扫描
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考题
患者男，45岁。车祸致人事不省4小时。查体：T36.8℃，P59次/分，R11次/分，BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右=1mm：2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼，不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况，GCS评分为A、3B、4C、5D、6E、7首选检查是A、MRIB、头颅CTC、头颅平片D、脑超声多普勒E、脑血管造影检查显示：左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、复查CT观察B、绝对卧床休息，保守治疗C、急症开颅手术D、应用止血药E、脱水治疗
考题
(题干) 患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A.11B.12C.13D.14E.15鼻腔流液的原因是A.前颅底骨折B.中颅底骨折C.后颅底骨折D.额窦骨折E.鼻中隔和鼻甲损伤正确的诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折B.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折C.中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折D.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折E.轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB.绝对卧床休息C.急症开颅手术D.应用止血药E.脱水治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折B、中颅底骨折C、后颅底骨折D、额窦骨折E、鼻中隔和鼻甲损伤正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB、绝对卧床休息C、急症开颅手术D、应用止血药E、脱水治疗
考题
患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒， 臀部着地， 此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。目前的诊断最贴切的是A、脊髓损伤B、慢性颅脑损伤C、迟发型脑脊液漏D、上呼吸道感染E、前颅底创伤现阶段首先需要的检查是A、头部X线片B、脑血管造影C、脑电图检查D、脑池造影E、颅脑CT平扫加颅底薄层扫描关于该患者的处理和治疗，不恰当的是A、取头高位，卧床休息B、嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻C、可采取抗生素输注D、3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补E、采取脑池造影了解漏口情况
考题
患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过B、保证气道通畅，建立有效静脉通路C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压E、与家属沟通，通知病危F、再次对患者实施综合评估明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫B、颅底CT薄扫C、胸部CT平扫D、脑血管造影检查E、腰椎穿刺F、颅脑磁共振检查提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折B、脑脊液耳漏C、颞叶沟回疝D、硬膜下血肿E、动眼神经损伤F、轴索损伤该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征B、颅内压监护C、取头高位，避免血液回流外耳道D、嘱患者不要用力擤鼻E、止血药物应用F、立即准备开颅探查
考题
某女性患者，77岁，车祸致脑外伤12小时伤后昏迷1小时头痛呕吐3次CT检查示右额颞脑挫裂伤中线结构未见移位对症治疗后症状好转但伴有脑脊液鼻漏此时应A.开颅手术修补漏口B.经鼻窦手术修补漏口C.加强脱水治疗D.填塞鼻腔E.预防感染
考题
患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体：神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。根据患者情况，首先要考虑的是A、大脑镰下疝B、迟发型颅内血肿C、枕骨大孔疝D、脑水肿E、颅内压增高首要的处理措施是A、镇静剂B、脱水治疗C、降血压治疗D、开颅去骨瓣E、脑室外引流首先要做的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑血管造影D、头颅CTE、头颅MRI检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗B、镇静剂C、脑室外引流D、开颅血肿清除E、去骨瓣减压
考题
患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
现阶段首先需要的检查是（）A、头部X线片B、脑血管造影C、脑电图检查D、脑池造影E、颅脑CT平扫加颅底薄层扫描
考题
患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
目前的诊断最贴切的是（）A、脊髓损伤B、慢性颅脑损伤C、迟发型脑脊液漏D、上呼吸道感染E、前颅底创伤
考题
患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
关于该患者的处理和治疗，不恰当的是（）A、取头高位，卧床休息B、嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻C、可采取抗生素输注D、3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补E、采取脑池造影了解漏口情况
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）A、左枕骨骨折B、左小脑挫裂伤C、左枕硬膜外血肿D、双额叶脑挫裂伤E、右颞叶脑挫裂伤
考题
患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）A、腰椎穿刺检查脑脊液B、脑电图C、胸部X线透视D、颅脑X线片E、全脑血管造影
考题
男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是（）。A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
考题
男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
考题
患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。
为明确诊断首先应（）A、腰椎穿刺测压B、颅脑MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影F、颅脑CT增强扫描
考题
单选题女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）A
左枕骨骨折B
左小脑挫裂伤C
左枕硬膜外血肿D
双额叶脑挫裂伤E
右颞叶脑挫裂伤
考题
单选题男性，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统（-）。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是（）。A
轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B
中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C
重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D
中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E
轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
考题
单选题男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A
轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B
中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C
重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D
中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E
轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
考题
单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
现阶段首先需要的检查是（）A
头部X线片B
脑血管造影C
脑电图检查D
脑池造影E
颅脑CT平扫加颅底薄层扫描
考题
单选题患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。
为明确诊断首先应（）A
腰椎穿刺测压B
颅脑MRIC
脑血管造影D
脑电图E
气脑造影F
颅脑CT增强扫描
考题
单选题患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。
该患者最可能的诊断是（ ）A
脑震荡B
颅底骨折C
脑挫裂伤D
头皮裂伤E
脑血管破裂
考题
单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
关于该患者的处理和治疗，不恰当的是（）A
取头高位，卧床休息B
嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻C
可采取抗生素输注D
3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补E
采取脑池造影了解漏口情况
考题
单选题女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）A
左枕骨骨折B
颅内压增高C
左小脑挫裂伤D
左枕硬膜外血肿E
双额叶、右颞叶脑挫裂伤
考题
单选题男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是（）。A
中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折B
中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C
重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D
轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E
轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F
轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
考题
单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
目前的诊断最贴切的是（）A
脊髓损伤B
慢性颅脑损伤C
迟发型脑脊液漏D
上呼吸道感染E
前颅底创伤
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