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单选题
男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。 可能帮助诊断的血液化验为（　）
A

肌酸激酶(CK)

B

血钾

C

血癌胚抗原

D

乙酰胆碱受体抗体

E

抗肌萎缩蛋白(dystrophin)

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考题 不支持重症肌无力诊断的临床依据是A、运动后四肢易疲劳B、波动性眼睑下垂和复视C、四肢肌无力晨轻暮重D、低频电刺激电位衰减>10%E、疲劳试验休息后症状无改善
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考题 女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力可能帮助诊断的血液化验是A、肌酸激酶(CK)B、血钾C、C-反应蛋白D、乙酰胆碱受体抗体E、抗肌萎缩蛋白(dystrophin)最佳的对症治疗是A、泼尼松B、维生素BC、口服氯化钾D、溴吡斯的明E、阿托品最适宜的病因治疗是A、泼尼松B、维生素BC、口服氯化钾D、溴吡斯的明E、A型肉毒毒素
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考题 不支持重症肌无力诊断的临床依据是 A.运动后四肢易疲劳 B.波动性眼睑下垂和复视 C.四肢肌无力晨轻暮重 D.低频电刺激电们衰减＞10% E. 疲劳试验休息后症状无改善
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考题 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为（）A、泼尼松B、维生素BC、口服氧化钾D、溴吡斯的明E、阿托品
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考题 患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型
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考题 男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）A、青霉素静脉滴注B、氯霉素静脉滴注C、庆大霉素静脉滴注D、头孢氨苄静脉滴注E、甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注
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考题 单选题男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。 最佳的对症治疗为（　）A 泼尼松B 维生素B12C 口服氯化钾D 溴吡斯的明E 阿托品
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考题 单选题女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。最佳的对症治疗是（）A 泼尼松B 维生素BC 口服氯化钾D 溴吡斯的明E 阿托品
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考题 单选题女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。最可能的诊断是（）A 多发性肌炎B Becker型肌营养不良C 周期性瘫痪D 运动神经元病E 重症肌无力
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考题 单选题[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）A 青霉素静脉滴注B 氯霉素静脉滴注C 庆大霉素静脉滴注D 头孢氨苄静脉滴注E 甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注
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考题 单选题女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。可能帮助诊断的血液化验是（）A 肌酸激酶（CK）B 血钾C C-反应蛋白D 乙酰胆碱受体抗体E 抗肌萎缩蛋白（dystrophin）
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考题 单选题女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为（）A 泼尼松B 维生素BC 口服氯化钾D 溴吡斯的明E A型肉毒毒素
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