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单选题
患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。
A

视神经视盘水肿

B

双侧面神经麻痹

C

双侧舌咽神经麻痹

D

脑脊液蛋白-细胞分离现象

E

运动神经传导速度异常


参考答案

参考解析
解析: 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象,所以排除D。30%~40%的患者可出现脑神经麻痹,以面神经麻痹最为常见,表现为双侧或单侧周围神经性面瘫,其次是舌咽、迷走神经麻痹。动眼、三叉、外展、舌下神经损害少见,所以排除B、C。疾病早期神经冲动传导速度可以正常,但F波的潜伏期已延长,病情进展发生节段性脱髓鞘时,神经冲动传导速度减慢明显,排除E。病患偶见视乳头水肿,故选A。
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考题 单选题患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是()。A 疼痛时间的长短B 疼痛发作的频率C 有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变D 有无触发点或扳机点E 疼痛的范围

考题 单选题患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。 吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是()。A 肺部感染B 误吸C 电解质紊乱D 心肌炎E 呼吸肌瘫痪

考题 单选题患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)综合征的病因可能是()。A 病毒感染周围神经B 病毒感染脊髓C 脊髓的自身免疫性炎症D 周围神经自身免疫性炎症E 细菌感染周围神经

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考题 单选题患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。 最可能的诊断是()。A 多发性肌炎B 重症肌无力C 吉兰-巴雷综合征D 周期性瘫痪E 急性脊髓炎