单选题

患者男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能是下列哪项诊断？（　　）

A 右下颌成釉细胞瘤

B 右下颌角化囊肿继发感染

C 右下颌骨含牙囊肿

D 右下颌骨中枢性癌

E 右下颌骨骨髓炎

解析：
颌骨牙源性角化囊性瘤又称角化囊肿，临床特点为：①多发生于青壮年。②可发生于颌骨任何部位，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。③牙源性角化囊性瘤生长缓慢，初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果肿瘤发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时可有乒乓球样的感觉，并发出所谓羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。④囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，有时边缘可不整齐。结合有反复发作肿胀的感染病史，因此答案选B。