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单选题
下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现()
A

头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安

B

呼吸骤停,瞳孔无变化

C

病侧瞳孔先缩小,继而散大

D

双侧瞳孔散大,意识丧失

E

进行性意识障碍


参考答案

参考解析
解析: 1、颅内压增高症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前加剧,并有烦躁不安。
2、瞳孔改变:双侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔缩小,光反射稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,直接及间接光反射消失,这是由于患侧动眼神经受到压迫,牵拉之故,如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大。光反射消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起
3、运动障碍:初时瞳孔散大侧的对侧肢体自主活动的减少或消失,继续发展使症状波及双侧,严重时可出现大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。
4、生命体征:表现为血压,脉搏,体温的改变,最后呼吸停止,血压下降,心脏停搏而死亡。
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