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单选题
患者,女,45岁,阿米巴痢疾2个月,近l周轻度发热,体温37.5℃,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿,阿米巴滋养体的感染途径主要是( )
A
由肝动脉入肝
B
经门静脉入肝
C
由淋巴系统入肝
D
由胆道入肝
E
透过肠壁入肝和腹腔
参考答案
参考解析
解析:
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考题
女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(+)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(+)。血常规WBC16.9×109/L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下对诊断最有价值的检查是()
A . 肝动脉造影B . 血培养C . 腹部CTD . 肝穿刺E . 核素扫描
考题
男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛,肝肋下4cm,肝区叩痛(+)。化验:白细胞16×109/L,胸腹透视右膈抬高,活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。该患者的诊断首先考虑是A.肝癌坏死液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝包虫囊肿合并感染
考题
患者女性,30岁。阿米巴痢疾1个月,近1周轻度发热,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿,脓肿位于肝右叶,未合并细菌感染,应选择的治疗方法为A、全身应用抗阿米巴药物,切开引流B、全身应用抗阿米巴药物,穿刺抽吸C、全身应用抗阿米巴药物,肝叶切除D、脓肿内注射抗阿米巴药物,切开引流E、脓肿内注射抗阿米巴药物,穿刺抽吸
考题
患者女性,30岁。阿米巴痢疾1个月,近1周轻度发热,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿,脓肿位于肝右叶,未合并细菌感染,应选择的治疗方法为A.全身应用抗阿米巴药物,切开引流
B.全身应用抗阿米巴药物,穿刺抽吸
C.全身应用抗阿米巴药物,肝叶切除
D.脓肿内注射抗阿米巴药物,切开引流
E.脓肿内注射抗阿米巴药物,穿刺抽吸
考题
男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
首先考虑诊断为
A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝包虫囊肿合并感染
考题
男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛, 肝肋下4cm,肝区叩痛(+ )。化验:白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高,活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
考题
患者,女,45岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.5℃,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿,阿米巴滋养体的感染途径主要是A.由淋巴系统入肝
B.透过肠壁入肝和腹腔
C.经门静脉入肝
D.由肝动脉入肝
E.由胆道入肝
考题
男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。
首选治疗方案为( )A、脓肿切开引流B、脓肿穿刺抽脓C、肝叶切除D、保守治疗E、选择性动脉插管栓塞
考题
患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC://16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值()。A、血培养B、腹部CTC、肝动脉造影D、肝核素扫描E、肝穿刺
考题
男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸持续不消失
考题
患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。病人出现黄疸和腹水提示()A、病人有肝硬化B、病人有肝外胆管结石C、病人有低蛋白血症D、病人有广泛的肝功能损害E、病人有肿瘤压迫
考题
患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为()。A、金黄色B、黄绿色C、黄白色D、果酱色E、黄褐色
考题
患者,女,45岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.5℃,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿,阿米巴滋养体的感染途径主要是()。A、由肝动脉入肝B、经门静脉入肝C、由淋巴系统入肝D、由胆道入肝E、透过肠壁入肝和腹腔
考题
患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是()。A、血培养B、腹部CTC、肝动脉造影D、肝核素扫描E、肝穿刺
考题
男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。下列哪项检查对诊断的价值不大()A、CTB、B超C、MRID、ERCPE、ECT
考题
单选题患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。病人出现黄疸和腹水提示()A
病人有肝硬化B
病人有肝外胆管结石C
病人有低蛋白血症D
病人有广泛的肝功能损害E
病人有肿瘤压迫
考题
单选题患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。首先考虑诊断为()。A
肝癌伴液化坏死B
细菌性肝脓肿C
阿米巴性肝脓肿D
急性化脓性胆管炎E
肝包虫病合并感染
考题
单选题患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为()。A
金黄色B
黄绿色C
黄白色D
果酱色E
黄褐色
考题
单选题男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()A
血胆红素升高B
黄疸、肝大伴有肝区叩痛C
B超显示肝内或肝内外胆管扩张D
血ALT、ALP升高E
黄疸持续不消失
考题
单选题男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。
首选治疗方案为( )A
脓肿切开引流B
脓肿穿刺抽脓C
肝叶切除D
保守治疗E
选择性动脉插管栓塞
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