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多选题
患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）.
A
转移性鳞状细胞癌
B
右上肺低分化鳞状细胞癌
C
纵隔淋巴结转移
D
上腔静脉综合征（SVCS）
E
恶性淋巴瘤
F
T4N2M0
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考题
患者男，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次/分，R12/次分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根据患者情况，首先要做的检查是A、血气分析B、胸部X线检查C、肺功能D、血生化及肝功能检查E、胸部CT检查F、纤维支气管镜检查提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是A、肺脓肿B、肺恶性肿瘤C、肺良性肿瘤D、肺结核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊肿应重点进行的检查是A、血气分析B、经皮肺穿刺活检C、肺功能D、胸部CT检查E、痰脱落细胞检查.F、纤维支气管镜检查提示：检查结果：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉；右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查：鳞状细胞癌。根据检查结果，正确的诊断是A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C、右上肺鳞状细胞癌D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症根据患者病情，外科治疗宜采取A、化疗B、放疗C、肺叶切除术D、支气管袖状肺叶切除术E、支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫F、放疗+化疗
考题
男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根据患者情况，首先要做的检查是A、血气分析B、胸部X线检查C、肺功能D、血生化及肝功能检查E、胸部CT检查F、纤维支气管镜检查根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是(提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。)A、肺脓肿B、肺恶性肿瘤C、肺良性肿瘤D、肺结核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊肿应重点进行下列哪些项目检查A、血气分析B、经皮肺穿刺活检C、肺功能D、胸部CT检查E、痰脱落细胞检查F、纤维支气管镜检查根据检查结果，正确的诊断是(提示：检查结果：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉；右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查：鳞状细胞癌。)A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C、右上肺鳞状细胞癌D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症根据患者病情，外科治疗宜采取A、化疗B、放疗C、肺叶切除术D、肺叶切除+支气管袖式切除术E、肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫F、放疗+化疗
考题
提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大C.右上肺良性肿瘤D.右上肺结核瘤E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
考题
男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根据检查结果，正确的诊断是（提示：检查结果：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉；右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查：鳞状细胞癌。）（）A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C、右上肺鳞状细胞癌D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症
考题
患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。正确的诊断是（）。A、肺结核B、咽喉炎C、纵隔淋巴结结核D、上腔静脉综合征E、左下肺低分化腺癌，纵隔淋巴结转移
考题
患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）A、直接手术治疗B、诱导化学治疗加放射治疗C、诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗D、同步放射、化学治疗E、EGFR-TKI加同步放射、化学治疗F、根治性放射治疗
考题
患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）A、转移性鳞状细胞癌B、右上肺低分化鳞状细胞癌C、纵隔淋巴结转移D、上腔静脉综合征（SVCS）E、恶性淋巴瘤F、T4N2M0
考题
患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）A、三维适形放射治疗B、同步放射化学治疗C、姑息性放射治疗D、直接用EGFR-TKI治疗E、同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗F、手术治疗
考题
男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。
根据检查结果，正确的诊断是（）A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C、右上肺鳞状细胞癌D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症
考题
男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最后诊断是（）A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C、右上肺鳞状细胞癌D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症
考题
多选题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）A直接手术治疗B诱导化学治疗加放射治疗C诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗D同步放射、化学治疗EEGFR-TKI加同步放射、化学治疗F根治性放射治疗
考题
多选题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）A三维适形放射治疗B同步放射化学治疗C姑息性放射治疗D直接用EGFR-TKI治疗E同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗F手术治疗
考题
多选题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）A转移性鳞状细胞癌B右上肺低分化鳞状细胞癌C纵隔淋巴结转移D上腔静脉综合征（SVCS）E恶性淋巴瘤FT4N2M0
考题
多选题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有（）.（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）A肺结核B支气管扩张C肺脓肿D肺癌E支气管腺瘤F肺曲菌球
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