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多选题
患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。应急查（）
A
血常规
B
ACDF尿常规
C
凝血功能
D
胸部X线片
E
心肌酶谱
F
动脉血气分析
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考题
患者，女性，37岁。1小时前因车祸急诊入院，行急症手术，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，伴活动性出血，应行A、纱布填塞止血B、栓塞肾动脉止血C、右肾修补术D、右肾部分切除E、右肾全切术
考题
患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1 周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑A.胃肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.后腹膜血肿E.食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是A.小肠破裂修补术B.胃破裂惨补术C.横结肠造瘘术D.膀胱破裂修补术E.肝破裂修补术
考题
患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是（提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO280%，PEEP12cmH2O，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg-1·min-1，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO246mmHg，PaO261mmHg，SaO290%，BE-7.8mmol/L。）（）A、床旁透析脱水B、动脉造影C、增加PEEPD、测量膀胱压力E、静脉应用小剂量多巴胺F、放置肺动脉导管G、继续输血H、监测中心静脉压
考题
患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）A、分布性休克B、心源性休克C、外伤性休克D、感染性休克E、低血容量性休克F、高排低阻性休克
考题
一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断（）。A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管
考题
患者男性，34岁，腹部被刀多处刺伤3小时，行剖腹探查术，术中发现肝部分破裂，胃、小肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应做的处理是（）A、胃造口术B、小肠切除吻合术C、横结肠造口术D、膀胱破裂修补E、肝破裂修补术
考题
患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑（）。A、胃肠穿孔B、延迟性脾破裂C、肝破裂D、后腹膜血肿E、食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）A、膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）B、腹腔压力＞40cmH2O为ACSⅣ级C、Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理D、该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿E、CRRT脱水治疗F、开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折E
后腹膜血肿
考题
多选题患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）.A术中行胃造口B术中患者条件允许时行空肠造口术C术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJD术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEGE放置鼻胃管F患者不适合建立肠内营养途径
考题
单选题患者男性，34岁，腹部被刀多处刺伤3小时，行剖腹探查术，术中发现肝部分破裂，胃、小肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应做的处理是（）A
胃造口术B
小肠切除吻合术C
横结肠造口术D
膀胱破裂修补E
肝破裂修补术
考题
单选题一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断（）。A
尿比重B
动脉造影C
胸部CTD
测量膀胱压力E
放置肺动脉导管
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