单选题

临床上最多见的蛋白尿属于（　　）。

A 组织性蛋白尿

B 肾小球性蛋白尿

C 混合性蛋白尿

D 肾小管性蛋白尿

E 溢出性蛋白尿

解析：
蛋白尿是指人体每日排出的尿液中蛋白质含量超过了一定量（150mg）的情况。根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，蛋白尿可分为以下几种类型：①肾小球性蛋白尿，无论是原发还是继发肾小球损害，都是临床上最常见的蛋白尿。原发性见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病、紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾炎。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某些肾炎时尿中的纤维蛋白（原）及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。