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1、非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A．促进胃酸分泌

B．抑制胃酸分泌

C．破坏胃黏膜屏障

D．诱发Hp感染

参考答案和解析
非甾体类抗炎药可通过局部作用和系统作用导致胃黏膜的破坏,发生溃疡。局部作用:非甾体类抗炎药在结构上都属于弱有机酸,在胃的酸性环境下呈非离子状态,经细胞膜弥散入胃黏膜上皮细胞内,在细胞内产生大量的氢离子,导致细胞损伤。系统作用:非留体类抗炎药主要通过抑制环氧合酶活性而达到其抗炎作用,环氧合酶是花生四烯酸合成前列腺素的主要限速酶,有两种异构体,即环氧合酶-1和环氧合酶-2,其中前者与前列腺素合成有关,后者与炎症诱导有关,非甾体抗炎药在抑制环氧合酶-2的同时也抑制了环氧合酶_1的活性,使胃肠道黏膜中经环氧合酶-1途径产生的具有细胞保护作用的内源性前列腺素合成减少,削弱了胃黏膜的保护作用,导致溃疡的发生。非留体类抗炎药还可抑制血小板环氧合酶的活性,减少血栓素A的合成,降低血小板聚集能力,增加了溃疡出血的发生率。
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考题 非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A.促进胃酸分泌 B.抑制胃酸分泌 C.破坏胃黏膜屏障 D.影响胃、十二指肠协调运动 E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌
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