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17、患者男性，38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现纳差、乏力及体重下降。实验室检查提示低钠低氯血症。该患者应考虑为（）
A．Cushing综合征
B．甲状腺功能亢进
C．Addison病
D．垂体功能减退症
参考答案和解析
Addison 病
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考题
患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP
考题
邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。该病人可能的诊断是( )A、甲状腺功能减退B、Addison病C、Cushing综合征D、腺垂体功能减退症E、甲状腺功能亢进今日病人突然出现高热、恶心、呕吐，血压85/50mmHg，此时该病人可能出现了( )A、甲状腺危象B、垂体危象C、黏液性水肿昏迷D、肾上腺危象E、肝性脑病此刻护士首先应提供的急救护理措施是( )A、监测病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化B、建立两条静脉通路并保持液体通畅C、通知医生D、遵医嘱补充糖皮质激素E、遵医嘱进行抗感染治疗抢救病人的过程中最重要的治疗措施是( )A、补充血容量以升压B、激素减量、加大抗生素用量C、补充葡萄糖D、补充糖皮质激素E、补充盐水及糖皮质激素病人病情稳定后，护士进行健康教育的内容不正确的是( )A、病人应终身应用糖皮质激素药物，不可自行减量或停药B、病人外出时应避免阳光直晒C、避免感染、创伤、过度劳累等加重病情的诱因D、经常应用抗生素预防感染E、鼓励家属给予病人心理上的安慰与支持
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是（ ）A：预防低钠
B：预防低镁
C：预防耳毒性
D：预防高尿酸血症
E：预防低钾
考题
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A.RFB.ANAC.抗dsDNAD.抗SmE.抗RNP
考题
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查A.肝功B.肾功C.肝酶D.心酶E.炎性因子
考题
邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。此刻护士首先应提供的急救护理措施是（）A、监测病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化B、建立两条静脉通路并保持液体通畅C、通知医生D、遵医嘱补充糖皮质激素E、遵医嘱进行抗感染治疗
考题
患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能（）A、低钠，低钾血症。B、AIJT（GPT）64U／LC、低蛋白血症D、尿酮体（+）E、FT↑、FT，TSH↓F、血常规
考题
邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。抢救病人的过程中最重要的治疗措施是（）A、补充血容量以升压B、激素减量、加大抗生素用量C、补充葡萄糖D、补充糖皮质激素E、补充盐水及糖皮质激素
考题
邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。今日病人突然出现高热、恶心、呕吐，血压85/50mmHg，此时该病人可能出现了（）A、甲状腺危象B、垂体危象C、黏液性水肿昏迷D、肾上腺危象E、肝性脑病
考题
邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。病人病情稳定后，护士进行健康教育的内容不正确的是（）A、病人应终身应用糖皮质激素药物，不可自行减量或停药B、病人外出时应避免阳光直晒C、避免感染、创伤、过度劳累等加重病情的诱因D、经常应用抗生素预防感染E、鼓励家属给予病人心理上的安慰与支持
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）A、血脂B、血钙C、血磷D、血皮质醇E、尿钙F、尿17-OH
考题
患者男性，46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐；检查发现低血钠，高血钾，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常；血浆ACTH升高，诊断为肾上腺皮质功能不全。选用的治疗药物属于（）A、长效类B、中效类C、短效类D、皮肤外用药E、吸入用药
考题
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据是（）A、皮肤损害B、胸膜炎C、全身症状（发热、乏力、体重下降等）D、抗双链DNA抗体效价升高E、补体C3水平下降F、补体CH150水平下降
考题
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项（）A、双侧面颊水肿型红斑B、四肢皮肤网状青斑C、头部圆形斑秃D、全身皮肤棕褐色色素沉着E、血栓性静脉炎F、雷诺现象G、皮肤棕褐色色素沉着
考题
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是（）A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B、糖皮质激素C、羟氯喹D、环磷酰胺E、青霉胺F、抗精神病药物
考题
多选题患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最有可能的因素为（）A遗传因素B性激素C女性孕期D环境因素（如日光、感染、食物等）E某些药物F青春期女性G更年期妇女
考题
单选题邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。今日病人突然出现高热、恶心、呕吐，血压85/50mmHg，此时该病人可能出现了（）A
甲状腺危象B
垂体危象C
黏液性水肿昏迷D
肾上腺危象E
肝性脑病
考题
单选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状群是（）。A
精神分裂样症状B
神经衰弱综合征C
癔症发作D
急性脑器质性综合征E
慢性脑器质性综合征F
强迫症状群
考题
单选题邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。该病人可能的诊断是（）A
甲状腺功能减退B
Addison病C
Cushing综合征D
腺垂体功能减退症E
甲状腺功能亢进
考题
单选题邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。抢救病人的过程中最重要的治疗措施是（）A
补充血容量以升压B
激素减量、加大抗生素用量C
补充葡萄糖D
补充糖皮质激素E
补充盐水及糖皮质激素
考题
单选题患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列情况最有可能出现的是（）A
低钠、低钾血症B
ALT升高C
低蛋白血症D
尿酮体（+）E
FT3、FT4升高，TSH降低
考题
单选题邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。病人病情稳定后，护士进行健康教育的内容不正确的是（）A
病人应终身应用糖皮质激素药物，不可自行减量或停药B
病人外出时应避免阳光直晒C
避免感染、创伤、过度劳累等加重病情的诱因D
经常应用抗生素预防感染E
鼓励家属给予病人心理上的安慰与支持
考题
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。
选择SLE最重要的实验室筛选指标（）A
RFB
ANAC
抗dsDNAD
抗SmE
抗RNP
考题
多选题患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）A血常规B肝功能检查C食道吞钡检查DB超检查ECT检查FMRI检查G静脉肾盂造影H内镜逆行胰胆管造影
考题
多选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪些项（）。A症状涉及多系统B有特征性皮肤损害C口腔溃疡D实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞E皮质类固醇激素治疗有效F关节疼痛G发热、乏力、食欲减退H精神症状
考题
单选题患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）A
RFB
ANAC
抗dsDNAD
抗SmE
抗RNP
考题
单选题患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查（）A
肝功B
肾功C
肝酶D
心酶E
炎性因子
考题
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。
确诊SLE后实验室应进一步检查（）A
肝功B
肾功C
肝酶D
心酶E
炎性因子
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