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对于接收PCA的患者，如果医院没有明确的规定，护士不可以按压患者止痛泵的给药按钮。
参考答案和解析
错误
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考题
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是( )。A、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C、患者自控镇痛(PCA)：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
考题
下面对PCA镇痛泵的描述中不正确的是( )。A、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量B、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵C、电子泵的主要设定参数有患者参数(性别、年龄、身高、体重、手术种类和皮肤颜色)及泵本身的参数(首次负荷剂量、背景输注量、单次按压给药量、用药间隔时间、每小时或每4小时限量)D、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统E、机械泵无报警系统，但小巧，携带方便
考题
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是A、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C、患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
考题
关于PCA技术参数，叙述正确的有A、负荷量是最大的有效镇痛浓度B、单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量C、锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔D、单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量E、背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果
考题
患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是( )A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响B、告知患者有权享受术后无痛经历C、强调术后疼痛是完全可以缓解的D、讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药E、告知患者表达疼痛的方法和注意事项F、应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是( )A、是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术B、患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量C、能够最大限度地提高镇痛效果D、能够有效降低镇痛药物造成的不良反应E、当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果F、有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是( )A、全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIAB、熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法C、尽可能地使用单独的静脉通路D、护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物E、PCA泵应保持高于心脏的水平F、应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是( )A、皮肤瘙痒B、恶心呕吐C、便秘D、呼吸抑制E、静脉炎F、低血压提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )A、告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理B、立即报告医生，由医生决定如何处理C、立即注射止痛药物D、评估患者疼痛状态E、协助患者调整卧位以缓解疼痛F、指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )A、嘱患者半卧位B、分散患者注意力C、遵医嘱给予镇痛药物D、协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生E、告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物F、评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )A、检查胃肠减压通畅情况B、报告医生，遵医嘱给予止吐药物C、给予少量温开水口服D、立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物E、头偏向一侧，防止误吸F、安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )A、切口感染B、切口裂开C、术后活动引起的正常疼痛D、消化道瘘E、急性腹膜炎F、突发气胸
考题
针对护士，用药差错的防范措施有A、当没有药物的标准浓度或者剂量图表时，剂量计算、滴注速度和其他数学的计算应该由自己检查B、可以不用每次给药前确认患者的身份C、如果患者的用药剂量过大，也要执行医嘱D、给药前应确认患者的身份，核对部分用药医嘱E、医院的护士应熟悉用药医嘱和使用系统
考题
晚期肺癌患者出现严重胸痛，常规给药方法不能控制疼痛时，宜采用的止痛方法是（ ）。A.加大口服用药剂量
B.静脉给予止痛剂
C.肌内注射用药
D.使用麻醉型止痛药
E.使用自控镇痛（PCA）
考题
下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是（ ）A、药物与非药物止痛方法联合使用B、当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施C、对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药D、疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药E、给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应
考题
下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是（）A、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵B、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统C、电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数D、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量E、机械泵无报警系统，但小巧，携带方便
考题
为了减轻患者的痛苦，需实施止痛护理，下列选项中不属于护士护理注意事项的是（）。A、了解止痛药的作用、副作用、联合用药的方法B、急性疼痛在未确诊前不能用止痛药C、止痛药不能随便使用，只能在疼痛发作后给药D、减轻患者心理压力，以达到减轻疼痛的目的
考题
关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的（）A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEAC.D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动
考题
单选题下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）A
间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B
连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C
患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D
PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E
超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
考题
单选题针对护士，用药差错的防范措施有（）A
当没有药物的标准浓度或者剂量图表时，剂量计算、滴注速度和其他数学的计算应该由自己检查B
可以不用每次给药前确认患者的身份C
如果患者的用药剂量过大，也要执行医嘱D
给药前应确认患者的身份，核对部分用药医嘱E
医院的护士应熟悉用药医嘱和使用系统
考题
多选题关于PCA技术参数，叙述正确的有（）。A负荷量是最大的有效镇痛浓度B单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量C锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔D单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量E背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果
考题
单选题关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的（）A
锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应B
单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量C
给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEAC.D
最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施E
连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有（）。A不会产生严重并发症B患者可自行控制C给药及时D护士操作方便E患者携带方便F能满足患者个体镇痛需要
考题
单选题患者李某，男，34岁，由于创伤入院治疗，入院后，患者疼痛比较剧烈，医生于是开了止痛药缓解患者的痛苦。但是患者用药20分钟之后疼痛还没有缓解，反复询问护士：“护士，你用的啥药，怎么一点用都没有啊”，同时护士正忙于给另一患者输液。此时护士的回答恰当的是：（）A
“有问题你得去问大夫，我是护士，解答不了你的问题。”B
“我可得忙完了呀，总不能就光给你服务吧。”C
“你太着急了，你再等等，一会就好了”D
“您先别急，止痛药起效是需要时间的，等会我通知医生。”
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