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【论述题】胃MALT淋巴瘤的治疗时机如何选择？
参考答案和解析
抗HP治疗
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考题
患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是（ ）A、HP(幽门螺旋杆菌)B、EBV(EB病毒)C、支原体D、衣原体E、HTLV-1F、非特异性细菌感染本例患者检测HP(+)，在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是（ ）A、t(14；18)；t(11；18)B、Cyclin D1C、Bcl-2D、ALKE、P53F、CCND1本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为（ ）A、根治性手术B、肿块切除术C、根治性化疗D、根治性放疗E、抗HP治疗F、放化疗联合治疗对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为（ ）A、上腹部增强CTB、胃镜结合活检C、PET／CTD、B超E、磁共振F、胃肠道造影对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要（ ）A、治疗结束后B、治疗结束后2周C、治疗结束后1个月D、治疗结束后3个月E、治疗结束后半年F、治疗结束后1年如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为（ ）A、根治性手术B、肿块切除术C、根治性化疗D、根治性放疗E、继续抗HP治疗F、放化疗联合治疗目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是（ ）A、仅对胃部病变行局部照射B、全胃照射C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射D、上半腹照射E、全腹照射+胃缩野照射F、次全淋巴结+胃照射胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是（ ）A、15GyB、20GyC、30～36GyD、40GyE、45GyF、50Gy
考题
问答题何谓胃的假淋巴瘤？如何与淋巴瘤鉴别？
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