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使用氯吡格雷抗血小板治疗前最好筛查氯吡格雷相关耐药基因
参考答案和解析
A
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考题
有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。
A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷
考题
患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是A、口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用B、原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用C、是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用E、可与非甾体消炎药安全联用关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠B、钙通道阻断药C、胰岛素D、美托洛尔E、兰索拉唑
考题
女，62岁。冠心病病史4年，PCI术后1个月，目前正在服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg进行抗血小板治疗。经检测CYP2C19基因型发现该患者为氯吡格雷慢代谢型，应用维持量的氯吡格雷则可能()A、无效B、发生中毒C、效果平稳D、需增加剂量
考题
关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。
A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛(90mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时，直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)E.以上都正确
考题
男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )
A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服
考题
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+LMWHD、阿司匹林+氯吡格雷+LMWHE、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素B、LMWHC、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+华法林D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林E、氯吡格雷+华法林
考题
如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用A．阿司匹林+氯吡格雷B．阿司匹林+肝素C．肝素+氯吡格雷D．阿司匹林+肝素十氯吡格雷E．阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
考题
CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比（）A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异
考题
以下关于波立维®的临床应用描述正确的是（）A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低B、氯吡格雷不可与食物同时服用C、临床实践中，推荐氯吡格雷与华法林合用D、以上均不对
考题
2014 AHA/ACC NSTE-ACS管理指南指出（）A、NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予负荷剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷B、NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷C、STEMI患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷D、以上都不对
考题
以下关于波立维®与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响
考题
以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响
考题
一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、阿司匹林、氯吡格雷D、阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E、阿司匹林、氯吡格雷、肝素
考题
以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是（）A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低B、氯吡格雷可与食物同时服用C、临床实践中，不推荐氯吡格雷与华法林合用D、以上均对
考题
单选题患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是（）A
氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响B
奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小C
奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小D
氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异E
奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用
考题
单选题一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）A
阿司匹林B
氯吡格雷C
阿司匹林、氯吡格雷D
阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E
阿司匹林、氯吡格雷、肝素
考题
单选题仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用（ ）。A
氯吡格雷＋阿司匹林B
氯吡格雷C
阿司匹林D
不必用药E
双嘧达莫
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