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慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括（）。

A．水钠潴留
B．高血压
C．严重贫血
D．消化道出血
E．尿毒症性心肌病变

参考答案

参考解析
解析：A项，水钠潴留使血容量增加，心脏前负荷加重，左室舒张末容量增加，心搏出量及心排血量增加，增加心脏做功和心肌耗氧，均可促进心肌肥厚，久之导致心衰；B项，慢性肾衰竭常常伴有高血压，而高血压可使心室肥厚、心脏扩大、心肌耗氧量增加，进而引起心衰；C项，严重贫血患者组织缺氧，因此心脏输出量代偿性增加，心脏负荷加重，加之贫血本身会引起心肌缺氧，长此以往，心功能减退，出现心衰表现；E项，尿毒症患者严重的心肌损害致心脏负荷增加和（或）心肌收缩力减退，亦可导致心衰。
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