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患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。
确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
参考答案
参考解析
解析：
本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。
本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。
更多 “患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是 A.有濒死感 B.心肌缺血缺氧 C.未规律用药 D.绝对卧床休息 E.心前区压榨性疼痛” 相关考题
考题
患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛与心肌缺血、坏死有关C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
考题
患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是A、每次发作持续20～30 s即可缓解B、刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛C、在冬季、清晨出门时发生D、疼痛伴冷汗、濒死感E、含服硝酸甘油约15 min缓解最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是A、静息心电图正常B、平板运动试验因乏力提前终止C、疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部D、疼痛向脐周放射E、疼痛时患者自动停止活动
考题
患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛B、恐惧C、知识缺乏D、自理缺陷E、活动无耐力确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感B、心肌缺血缺氧C、未规律用药D、绝对卧床休息E、心前区压榨性疼痛
考题
患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物护士收集哪项资料有利于评估病情A、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史
考题
A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D.常有心前区针刺样疼痛
E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解急性心肌梗死()
考题
患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
考题
患者，男，60岁。心绞痛史5年，未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。
此时首要的护理诊断是（）。A.疼痛
B.恐惧
C.知识缺乏
D.自理缺陷
E.活动无耐力
考题
患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是
A.疼痛
B.恐惧
C.知识缺乏
D.自理缺陷
E.活动无耐力
考题
患者，男，60岁。心绞痛史5年，未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。
确定该护理诊断的主要依据是（）。A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
考题
男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。如何安排病人的休息活动( )
A.绝对卧床休息24小时
B.绝对卧床休息48小时
C.6小时后床上肢体活动
D.第2日房内走动
E.第2-3日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限
考题
患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。A.急性心肌梗死
B.高血压脑血管痉挛
C.心绞痛发作
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭
考题
典型心绞痛发作的症状是A.心尖部一过性刺痛
B.劳累时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解
C.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
D.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
E.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失
考题
患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.恐惧
B.疼痛
C.自理缺陷
D.知识缺乏
E.有便秘的危险
考题
下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（ ）A胸骨后压榨性疼痛持续15分钟B心前区一过性胸痛C劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解D上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻
考题
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
考题
男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括（）。A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物
考题
单选题患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）。A
吸氧B
抗凝治疗C
拍X线胸片D
绝对卧床E
急性期进行心电图、血压、呼吸监护
考题
单选题患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80／50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为（）A
急性心包炎B
变异性心绞痛C
急性肺动脉栓塞D
急性心肌梗死E
肥厚性心肌病
考题
单选题患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A
潜在并发症：心源性休克B
胸痛与心肌缺血、坏死有关C
恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧D
知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识E
进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
考题
多选题患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提问：目前急诊应作何处理？（）A吸氧B静脉推注吗啡C口服阿司匹林D心电监测E肌注胃复安F静脉应用利多卡因G绝对卧床休息
考题
单选题患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（ ）A
家庭史B
职业C
吸烟史D
生活习惯E
心绞痛病史
考题
单选题患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是（）A
每次发作持续20～30s即可缓解B
刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛C
在冬季、清晨出门时发生D
疼痛伴冷汗、濒死感E
含服硝酸甘油约15min缓解
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