网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症并发脑膜炎
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病
B.新生儿败血症并发脑膜炎
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病
患儿，胎龄34周，出生时Apgar评分4分，生后第二天出现反应低下，不哭，少动，抽搐1次，体检发现前囟较紧张，对光反应迟钝，面色微发绀，呼吸不规则，心肺听诊（-），肝脾无肿大，四肢肌张力偏低，拥抱反射消失。Hb100cVL．WBC11x10
／L．N0.6．L0.4．此例诊断首先考虑
／L．N0.6．L0.4．此例诊断首先考虑参考答案
参考解析
解析：这两道B型题均为综合应用题。学生必须应用学过的多种新生儿疾病的主要临床表现和实验室检查数据综合分析，判断题中所给的病例最可能患的是什么疾患。错答率比较高。第14题的病例临床表现为反应低下（少吃少哭少动），体温低、面色灰、呼吸促、黄疸及肝脾肿大，这些都支持重症感染败血症的诊断，伴发抽搐，前囟饱满，双眼凝视，为中枢神经系统受累的表现，故应首先考虑新生儿败血症并发脑膜炎。错答最多的是E新生儿胆红素脑病。B新生儿败血症并发脑膜炎和E新生儿核黄疸两者的确有很多相似和交叉之处，胆红素脑病除皮肤黏膜黄染外也常有肝脾肿大，双眼凝视，抽搐等表现，但罕有体温低，面色苍灰的情况；胆红素脑病警告期反应低下，尚未出现抽搐，至痉挛期频发抽搐，角弓反张，可有呼吸暂停，黄疸为重度，不似本例中反应低下与抽搐同时发生；此外，题中也未给以皮肤黏膜重度黄染的提示，因此E可以排除。少数错答D新生儿颅内出血的学生可能是注重了患儿抽搐、前囟饱满、双眼凝视等临床表现，但颅内出血不会有肝脾肿大，黄疸在出血期后才出现，体温一般正常。因此D选项也可排除。第15题的病例是早产儿，出生时有窒息（Apgar-评分4分为青紫窒息），次日出现反应低下、发绀、呼吸不规则，肌张力低，前囟紧张和对光反射迟钝，拥抱反射消失，提示中枢神经系统病变；血白细胞计数和分类正常可排除感染，心肺听诊未见异常，无黄疸描述，可除外胆红素脑病。结合患儿血红蛋白值低下提示有潜在活动性出血，结合早产和窒息史应考虑诊断为颅内出血。本例早产和窒息为病因，临床表现及体格检查的阳性体征均支持本诊断，错答者主要选了B和E，理由已如上述：败血症无产前产时感染的证据，肝脾不大，血象不支持；核黄疸则题中无关于黄疸的描述且肝脾不大，证据不足。
更多 “A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症并发脑膜炎 C.新生儿低钙血症 D.新生儿颅内出血 E.新生儿胆红素脑病患儿，胎龄34周，出生时Apgar评分4分，生后第二天出现反应低下，不哭，少动，抽搐1次，体检发现前囟较紧张，对光反应迟钝，面色微发绀，呼吸不规则，心肺听诊（-），肝脾无肿大，四肢肌张力偏低，拥抱反射消失。Hb100cVL．WBC11x10／L．N0.6．L0.4．此例诊断首先考虑” 相关考题
考题
患儿男，孕33周早产，生后4小时出现呼吸困难，青紫，鼻扇，呼气性呻吟，并有 呼吸暂停，该患儿可能为A．新生儿窒息B．新生儿肺透明膜病C．新生儿羊水吸入性肺炎D．新生儿湿肺E．新生儿感染性肺炎
考题
早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色膏灰，胸片示：双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断A．新生儿湿肺B．新生儿宫内感染性肺炎C．新生儿肺透明膜病D．新生儿支气管肺炎E．新生儿膈疝
考题
女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次／分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是A．新生儿宫内感染性肺炎B．新生儿生后感染性肺炎C．新生儿吸入性肺炎D．新生儿肺发育不良E．新生儿败血症
考题
下列可分类于先天性肺炎的是哪项（）.A、新生儿吸入羊水所致的肺炎B、新生儿产前在宫内或出生时感染所致的肺炎C、新生儿吸入反流食物所致的肺炎D、新生儿吸入性肺炎E、上述均可分类于先天性肺炎
考题
单选题下列可分类于先天性肺炎的是哪项（）.A
新生儿吸入羊水所致的肺炎B
新生儿产前在宫内或出生时感染所致的肺炎C
新生儿吸入反流食物所致的肺炎D
新生儿吸入性肺炎E
上述均可分类于先天性肺炎
热门标签
最新试卷
