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简要病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。
参考答案
参考解析
解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性化脓性关节炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发作诱因：开放性关节损伤受凉、季节。(2分)
疼痛性质，全身其他关节疼痛情况，有无关节活动障碍。(2分)
疼痛缓解因素。(1分)
起病急缓、持续时间，有无发热、皮疹。(2分)
二便、睡眠、饮食、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
关节痛经过何种治疗，效果如何。(1分)
相关检查：双膝X线片结果，化验。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1．5分)
有无结核病史及风湿病史。(1．5分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
结合病情询问。(1分)
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发作诱因：开放性关节损伤受凉、季节。(2分)
疼痛性质，全身其他关节疼痛情况，有无关节活动障碍。(2分)
疼痛缓解因素。(1分)
起病急缓、持续时间，有无发热、皮疹。(2分)
二便、睡眠、饮食、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
关节痛经过何种治疗，效果如何。(1分)
相关检查：双膝X线片结果，化验。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1．5分)
有无结核病史及风湿病史。(1．5分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
结合病情询问。(1分)
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考题
患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
诊断考虑（ ）A、风湿热B、老年性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、化脓性关节炎
考题
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L
该患者饮食上应注意避免食用（）A
米饭B
沙丁鱼C
苹果D
葡萄E
白菜
考题
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）A
别嘌呤醇B
苯溴马隆C
非布司他D
秋水仙碱E
丙磺舒
考题
单选题患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
诊断考虑（ ）A
风湿热B
老年性关节炎C
类风湿关节炎D
痛风E
化脓性关节炎
考题
问答题50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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