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女,63岁,左膝僵硬15年,疼痛5年,劳动后加重,休息后缓解,时有膝关节“卡住”的现象。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。
该患者目前左膝的病理改变不会出现

A. 软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
B. 滑膜单核细胞浸润
C. 关节软骨破坏
D. 滑膜大量增生
E. 外侧韧带松弛

参考答案

参考解析
解析:骨性关节炎病理:关节软骨的变形发生最早,具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈轻度增生性改变,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润,其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。
更多 “女,63岁,左膝僵硬15年,疼痛5年,劳动后加重,休息后缓解,时有膝关节“卡住”的现象。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。 该患者目前左膝的病理改变不会出现 A. 软骨下骨髓腔可见淋巴细胞 B. 滑膜单核细胞浸润 C. 关节软骨破坏 D. 滑膜大量增生 E. 外侧韧带松弛” 相关考题
考题 女,63岁,左膝僵硬15年,疼痛5年,劳动后加重,休息后缓解,时有膝关节“卡住”的现象。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。 对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理 A. 人工膝关节置换术 B. 关节镜下滑膜切除术 C. 物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量 D. 关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨 E. 胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

考题 女,63岁,左膝僵硬15年,疼痛5年,劳动后加重,休息后缓解,时有膝关节“卡住”的现象。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。 考虑的诊断 A. 左膝半月板损伤 B. 左膝内侧副韧带损伤 C. 风湿性关节炎 D. 类风湿关节炎 E. 骨性关节炎

考题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密该患者目前左膝的病理改变可能有()A、关节软骨破坏B、滑膜大量增生C、骨组织成骨性破坏D、外侧韧带松弛E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞F、滑膜单核细胞浸润

考题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效()A、物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D、人工膝关节置换术E、关节镜下滑膜切除术F、关节镜下摘除游离体

考题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括()A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、左膝半月板损伤E、左膝内侧副韧带损伤F、左膝游离体

考题 多选题女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括()A风湿性关节炎B类风湿关节炎C骨性关节炎D左膝半月板损伤E左膝内侧副韧带损伤F左膝游离体