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患者男性，18岁，1天来高热，伴右上腹疼痛，在急诊就诊，以下的原因中可能性最小的是
A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.右膈下脓肿
D.右下肺炎
E.膀胱炎
B.肝脓肿
C.右膈下脓肿
D.右下肺炎
E.膀胱炎
参考答案
参考解析
解析：此题考查腹痛的部位与疾病的提示关系。一般腹痛部位多为病变所在。但注意牵涉疼痛部位可不同于病变部位。胃炎、十二指肠溃疡一般在上腹中部左右；急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏(McBurney)点；小肠疾病多在脐部或脐周；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹；结肠疾病多在下腹或左下腹。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛也在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。
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考题
患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是()
A.分诊护士简单询问病史进行分诊B.妇产科就诊C.急诊内科就诊D.急诊外科就诊E.急诊神经科就诊
考题
患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是分诊护士简单询问病史进行分诊()。
A.急诊妇产科就诊B.急诊内科就诊C.急诊外科就诊D.急诊神经科就诊E.急诊抢救室
考题
患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎
考题
患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.壶腹部肿瘤
考题
患者男性，25岁，1天来高热，上腹痛，伴恶心、呕吐，在急诊就诊，被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈，你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛A.直立位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.仰卧位
考题
胆总管结石多表现为（）A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
考题
女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤
考题
男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。
以下哪种原因与此患无关（ ）A、胆道蛔虫B、胆管结石C、胆管炎性狭窄D、胆管囊肿E、慢性胆囊炎
考题
女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）A、静脉输液B、应用抗生素C、做好术前准备D、腹腔镜胆囊切除术E、以上都是
考题
患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）A、PTCB、大剂量抗生素C、急诊手术D、ERCPE、输全血
考题
患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。A、肝脏上界升高B、右季肋部反跳痛C、肝区叩击痛D、右上腹压痛和轻度肌紧张E、右季肋部皮肤凹陷性水肿
考题
患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）.A、急诊内镜检查B、B超检查C、血清淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片
考题
患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.A、疼痛性质的变化B、有无上消化道出血C、有无休克征象D、心理状况E、肝功能变化
考题
单选题女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）。A
急性胰腺炎B
肝脓肿C
急性胆囊炎、胆囊结石D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
壶腹部肿瘤
考题
单选题某女，50岁。近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日因排黑便3次就诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染。剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为（ ）。A
急性出血性胰腺炎B
绞窄性肠梗阻C
胆管感染出血D
十二指肠溃疡出血E
急性化脓性梗阻性胆管炎
考题
单选题患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）A
静脉输液B
CT检查C
解痉止痛D
应用抗生素E
鼻饲流质
考题
单选题患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）A
急诊内镜检查B
B超检查C
血清淀粉酶测定D
cT检查E
x线腹部平片
考题
单选题患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）A
溃疡穿孔B
上消化道出血C
急性胆囊炎D
急性胰腺炎E
原发性肝癌
考题
单选题患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是（）A
继发急性梗阻性化脓性胆管炎B
胆囊穿孔继发腹膜炎C
并发急性重症胰腺炎D
并发败血症E
MODS
考题
单选题患者，男性，20岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，提示病情加重的表现是（）。A
腹痛剧烈B
呕吐频繁C
出现肩背部疼痛D
右上腹压痛E
高热、寒战
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