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男，38岁，左髋关节疼痛跛行1年半，经治疗无明显好转，双髋关节正位片摄片如图所示，最可能诊断是
专业实践能力第4题
A.左髋关节结核
B.左股骨头坏死(早期)
C.左股骨头坏死(活动期)
D.左股骨头坏死(稳定期)
E.左髋关节退变
参考答案
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考题
患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是( )A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血坏死C、右坐骨神经损伤D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染
考题
男，42岁。乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、髋关节脱位B、髋关节后脱位C、髋关节前脱位D、髋关节脱位合并膝关节损伤E、髋关节中心脱位应首先作哪种辅助检查A、右髋关节X线侧位片B、右髋关节X线正位片C、双侧髋关节X线正、侧位片D、右髋关节X线正、侧位片E、MRI
考题
患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死B、右髋关节结核C、右髋关节类风湿关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节Charcot关节炎首选的治疗方法是A、关节清理B、人工股骨头置换C、关节融合D、髋关节滑膜切除E、人工髋关节置换
考题
男，60岁，因双髋关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，X线摄片如图，最可能的诊断是A.双髋关节退行性骨关节病B.双髋关节创伤性关节炎C.双髋关节特发性骨关节病D.双髋关节结核E.神经性关节炎
考题
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
该病人首先应做的检查是（ ）A、查血沉B、髋关节镜+活检C、摄双侧髋关节正位片D、髋关节穿刺+细菌培养E、摄腰椎正侧位片
考题
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史对该病人首先应作的检查是（）。A、腰椎正侧位片B、双侧髋关节正位片C、髋关节穿刺D、髋关节穿刺+培养E、髋关节穿刺+活检
考题
男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎
考题
男，65岁，因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折，行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体：左髋关节活动明显受限，托马氏征阳性。X线片示：左股骨头塌陷，头变扁，边缘增生，关节间隙变窄该患者最可能的诊断是（）。A、左髋关节结核B、左股骨头骨肿瘤C、左髋关节慢性骨髓炎D、左股骨头缺血性坏死E、左髋关节创伤性关节炎
考题
男，42岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。应首先作哪种辅助检查（）A、右髋关节X线侧位片B、右髋关节X线正位片C、双侧髋关节X线正、侧位片D、右髋关节X线正、侧位片E、MRI
考题
单选题男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
该病人首先应做的检查是（ ）A
查血沉B
髋关节镜+活检C
摄双侧髋关节正位片D
髋关节穿刺+细菌培养E
摄腰椎正侧位片
考题
单选题患者，男，40岁，乘车时左腿搁在右腿上，突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动，6小时后送来医院检查就诊，查体见患者缩短，左髋屈曲、内收、内旋畸形应该首先做下列哪种辅助检查（）。A
左髋关节X线侧位片B
左髋关节X线正位片C
双侧髋关节X线侧位片D
左髋关节X线正侧位片E
MRI
考题
单选题男，65岁，因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折，行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体：左髋关节活动明显受限，托马氏征阳性。X线片示：左股骨头塌陷，头变扁，边缘增生，关节间隙变窄该患者最可能的诊断是（）。A
左髋关节结核B
左股骨头骨肿瘤C
左髋关节慢性骨髓炎D
左股骨头缺血性坏死E
左髋关节创伤性关节炎
考题
单选题患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。应首先考虑的检查是（）A
左髋关节X线侧位片B
右髋关节X线正位片C
双侧髋关节X线正、侧位片D
左髋关节正、侧位片E
双髋核磁共振
考题
单选题患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先进行的检查是（）。A
右髋关节X线侧位片B
右髋关节X线正位片C
双侧髋关节X线正、侧位片D
右髋关节正、侧位片E
MRIF
CT
考题
单选题患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史对该病人首先应作的检查是（）。A
腰椎正侧位片B
双侧髋关节正位片C
髋关节穿刺D
髋关节穿刺+培养E
髋关节穿刺+活检
考题
单选题女，12岁，咳嗽3个月，伴低热，1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛，查体：跛行，左髋关节活动受限，托马氏征阳性，左膝无肿胀，浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查（）。A
左髋关节CTB
左髋关节MRIC
血沉D
左髋关节穿刺，生化检查及细菌培养E
胸部平片及左髋关节正侧位片
考题
单选题男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。为进一步明确诊断最好作的检查是（）。A
尿常规B
CTC
透视D
B超E
ECT
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