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女，54岁。因车祸致右腰部外伤，l小时后入院。神志清，血压16．65／lO,66kPa(125／80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察
A.血尿变化
B.尿量变化
C.血压变化
D.对侧肾功能
E.神志变化
参考答案
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考题
患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝E、脑出血
考题
男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意A、血尿情况B、腰部肿块变化C、患者主诉D、对侧肾功能E、患侧肾功能
考题
女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150／75mmHg,脉搏100次／分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ( )
A、肾盂广泛裂伤B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾挫裂伤D、肾被膜下损伤合并肾周血肿E、肾血管断裂
考题
根据下列题干，回答 133～135 题：男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地， BP 88/56mmHg．Hb l20g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。第 133 题 目前最佳处理为（ ）
考题
女，54岁。因车祸致右腰部外伤，1小时后入院。神志清，血压16.65／10.66kPa(125／80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察A．血尿变化B．尿量变化C．血压变化D．对侧肾功能E．神志变化
考题
男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意A.血尿情况
B.腰部肿块变化
C.患者主诉
D.对侧肾功能
E.患侧肾功能
考题
男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，血压88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
患者如果行手术治疗，最正确的处理是
A.肾切除术
B.首先切开肾脂肪囊探查肾
C.首先阻断肾蒂后探查肾
D.肾术后探查腹腔脏器
考题
男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，血压88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
目前最佳处理为
A.剖腹探查
B.肾部分切除
C.肾修补术
D.抗休克并密切观察
考题
女，54岁。因车祸致右腰部外伤，1小时后入院。神志清，血压16.65/10.66kPa。(125/80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察A:血尿变化
B:尿量变化
C:血压变化
D:对侧肾功能
E:神志变化
考题
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是
A.脑超声波检查
B.腰椎穿刺
C.MRI检查
D.颅脑X线摄片
E.CT检查
考题
女，45岁，左腰部汽车撞伤4小时，觉左腰痛，有肉眼血尿，血压和脉搏正常，腰部触及13cm×9cm压痛肿块，腹软，无腹膜刺激，肠鸣音正常。当时应采用的治疗措施是( )A.非手术治疗
B.左腰部切开引流、清除血肿
C.左肾大部分切除术
D.左肾修补术
考题
男，30岁，突发右腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心、呕吐，尿常规：红细胞（++）。其原因可能是（）。A、左输尿管结石B、左肾动脉栓塞C、左肾功能衰竭D、左肾盏结石E、左肾自发性破裂
考题
患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）A、立即胸腔排气B、包扎固定C、镇静、镇痛D、吸氧E、输血、补液
考题
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。A、颅脑X线摄片B、CT检查C、腰椎穿刺D、MRI检查E、脑超声波检查
考题
患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用（）。A、溶栓的同时B、溶栓后6小时C、溶栓后12小时D、溶栓后24小时E、溶栓后48小时F、溶栓后72小时
考题
患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。该患者可能的病变血管是（）。A、右大脑前动脉B、右大脑中动脉C、右大脑后动脉D、左大脑前动脉E、左大脑中动脉F、左大脑后动脉
考题
腹部闭全性损伤病例： 右肾外伤（挫裂伤） 病例摘要：患者，男性，40岁，因自高处跌落，右腰部外伤，血尿6小时急诊入院。 患者于6小时之前，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈伴恶心。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块，条索状。平素体健，无药物过敏史。 查体：T37．7℃，BP96／60mmHg，P100次／分，发育营养中等，神清，合作，痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛，未扪及包块，移动性浊音（-），肠鸣音弱。 泌尿外科情况：右腰部大片皮下淤斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，背部叩击（+），膀胱区叩实音，尿道口有血迹。 辅助检查：WBC10．2×109／L，Hb98g／L。尿常规示RBC满视野，WBC0～2个HP。B超示右肾影增大，结构不清，肾内回声失常，包膜不完整，肾周呈现大片低回声。胸片正常。腹部平片示右腰大肌影消失。
考题
问答题男性，31岁，因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时，体检：神志清楚，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，左侧大腿中段严重肿胀、畸形，足背动脉搏动存在，X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折E
后腹膜血肿
考题
单选题患者，男,20岁，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛、肿块及肉眼血尿入院。入院体检：BP 80/50mmHg,CT、B超提示右肾破裂。行非手术治疗，护士应嘱患者绝对卧床休息A
至休克纠正后B
至血尿较清后C
至腰部肿块不再增大D
2～4天E
2～4周
考题
单选题女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是（ ）A
肾盂广泛裂伤B
肾挫裂伤合并输尿管断裂C
肾挫裂伤D
肾被膜下损伤合并肾周血肿E
肾血管断裂
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