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眩晕，头重昏蒙或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎；食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方
A.天麻钩藤饮
B.黄连温胆汤
C.藿香正气散
D.半夏厚朴汤
E.半夏白术天麻汤
B.黄连温胆汤
C.藿香正气散
D.半夏厚朴汤
E.半夏白术天麻汤
参考答案
参考解析
解析：考点：
1．眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为"眩晕"，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
2．病因病机：(1)情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕。(2)病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。
3．临床表现：头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。
4．鉴别诊断：(1)中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征。(2)厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。(3)痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。
5．辨证要点：(1)辨脏腑；(2)辨虚实；(3)辨体质；(4)辨标本。
6．治疗原则：主要是补虚而泻实，调整阴阳。
7．分证论治：(1)肝阳上亢：平肝潜阳，滋养肝肾，天麻钩藤饮。(2)肝火上炎：清肝泻火，清利湿热，龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙：燥湿祛痰，健脾和胃，半夏白术天麻汤，痰浊郁而化热用黄连温胆汤，若素体阳虚，痰从寒化者，用苓桂术甘汤合泽泻汤。(4)瘀血阻窍：活血化瘀，通窍活络，通窍活血汤。(5)气血亏虚：补养气血，健运脾胃，归脾汤。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，养阴填精，左归丸。
1．眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为"眩晕"，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
2．病因病机：(1)情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕。(2)病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。
3．临床表现：头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。
4．鉴别诊断：(1)中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征。(2)厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。(3)痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。
5．辨证要点：(1)辨脏腑；(2)辨虚实；(3)辨体质；(4)辨标本。
6．治疗原则：主要是补虚而泻实，调整阴阳。
7．分证论治：(1)肝阳上亢：平肝潜阳，滋养肝肾，天麻钩藤饮。(2)肝火上炎：清肝泻火，清利湿热，龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙：燥湿祛痰，健脾和胃，半夏白术天麻汤，痰浊郁而化热用黄连温胆汤，若素体阳虚，痰从寒化者，用苓桂术甘汤合泽泻汤。(4)瘀血阻窍：活血化瘀，通窍活络，通窍活血汤。(5)气血亏虚：补养气血，健运脾胃，归脾汤。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，养阴填精，左归丸。
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考题
张某，男，40岁。平素嗜食肥甘厚味，眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其首选的方剂是A、归脾汤B、左归丸C、通窍活血汤D、天麻钩藤饮E、半夏白术天麻汤
考题
病例摘要：肖某，女，48岁，已婚，农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。现症：眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
考题
张某，男，40岁。平素嗜食肥甘厚味，眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其中医治法为A、化痰祛湿，健脾和胃B、补益气血，调养心脾C、活血通窍，祛瘀生新D、滋养肝肾，益精填髓E、平肝潜阳，清火息风
考题
张某，男，40岁。平素嗜食肥甘厚味，眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其中医治法为A.化痰祛湿，健脾和胃
B.补益气血，调养心脾
C.活血通窍，祛瘀生新
D.滋养肝肾，益精填髓
E.平肝潜阳，清火息风
考题
张某，男，40岁。平素嗜食肥甘厚味，眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其首选的方剂是A.归脾汤
B.左归丸
C.通窍活血汤
D.天麻钩藤饮
E.半夏白术天麻汤
考题
眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡。宜选用的方剂是A.川芎茶调散加减
B.天麻钩藤饮加减
C.镇肝熄风汤加减
D.半夏白术天麻汤加减
E.桑菊饮加减
考题
患者，女性，49岁。眩晕反复发作9年，复发1天。现眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（）A、天麻钩藤饮B、左归丸C、归脾汤D、半夏厚朴汤E、半夏白术天麻汤
考题
单选题患者，女性，49岁。眩晕反复发作9年，复发1天。现眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。患者呕吐甚，眩晕旋转，可加（）A
代赭石、竹茹、生姜B
磁石、代赭石C
龙骨、牡蛎D
枳实、竹茹、黄芩E
黄连、干姜
考题
单选题患者，女性，49岁。眩晕反复发作9年，复发1天。现眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。证属（）A
肝阳上亢B
气血亏虚C
肾精不足D
痰浊中阻E
以上都不是
考题
单选题患者，女性，49岁。眩晕反复发作9年，复发1天。现眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（）A
天麻钩藤饮B
左归丸C
归脾汤D
半夏厚朴汤E
半夏白术天麻汤
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