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张某，38岁。肛门外肿痛，反复发作1年，查见12点处距肛缘3cm有一脓肿，色红，皮薄，顶高，中软应指，切开后有脓5ml，指诊12点处可及内口，有一条状结节通向12点处，长约2.5cm。应诊为
A.肛疽
B.肛瘘
C.疔
D.疽
E.疖
B.肛瘘
C.疔
D.疽
E.疖
参考答案
参考解析
解析：考点：1．肛瘘多是肛门直肠周围脓肿的后遗症，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成，亦有仅有内口或外口者，内口为原发性，绝大多数在肛管齿状线处的肛窦内，外口是继发性的，在肛门周围皮肤上，常不止一个。本病的病因病机是由于肛门直肠周围脓肿溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，或因肺、脾两虚所致。2．肛瘘的主要症状可分为局部症状和全身症状，主要以局部流脓不绝，久不收口、疼痛和瘙痒症状为主，但在急性炎症期和慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振。本病在临床上分为化脓性和结核性两类。3．外治以手术治疗为主，是将瘘管全部切开，必要时可将瘘管周围的瘢痕组织作适当修剪，使引流通畅，创口逐渐愈合。手术成败的关键，在于正确地找到内口，并将内口切开或切除，否则创口就不能愈合，目前常用的手术疗法，有挂线疗法、切开疗法、切开与是挂线疗法相结合等。挂现疗法适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛瘘，亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法；禁忌证是肛门周围有皮肤病患者；瘘管仍有酿脓现象存在者；有严重的肺结核病、梅毒或极度虚弱者；有癌症者。切开疗法适用于低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘，对高位肛瘘切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁，禁忌证同挂线疗法。
更多 “张某，38岁。肛门外肿痛，反复发作1年，查见12点处距肛缘3cm有一脓肿，色红，皮薄，顶高，中软应指，切开后有脓5ml，指诊12点处可及内口，有一条状结节通向12点处，长约2.5cm。应诊为A.肛疽 B.肛瘘 C.疔 D.疽 E.疖” 相关考题
考题
病史摘要：男性，39岁，反复发作肛旁红、肿、痛，流脓血半年。患者半年前，左肛旁红、肿、痛约1周后，在门诊切开引流，症状缓解，伤口愈合，未再就诊。约1个月后，原处又肿痛，自行服药和坐浴，分次流出少量脓血而减轻。近半年来上述情况共发生4～5次，前来就诊。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常。肛门直肠检查：肛门左侧可见切口瘢痕，距肛缘约3cm瘢痕处有一红色乳头状隆起的小孔，挤压时有少量脓性分泌物排出。直肠指诊，于左侧齿状线一个肛窦处稍硬，轻度触压痛，于外口问可及条索样管状物；因患者疼痛，未作肛门镜检查。
考题
患者，女52岁，肛旁时肿痛，流脓水反复发作两年余，形体消瘦，潮热盗汗，心烦少寐，舌红少津，脉细数，局检：截石位9点距肛缘约2.5cm处见一凹陷潜行性溃口，未触及明显硬索，直肠指诊：同位齿线附近可触及凹陷，其诊断是( )A、低位单纯性肛瘘B、低位复杂性肛瘘C、高位单纯性肛瘘D、高位复杂性肛瘘E、马蹄形肛瘘
考题
患者，男性，33岁。肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是()。A.内痔B.外痔C.盆腔脓肿D.肛萎E.肛门周围脓肿
考题
某病人，男性，38岁，肛旁反复破溃流脓水近1年，查体见肛旁截石位10点距肛缘6 cm有破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是 ( )A．截石位10点肛隐窝处B．截石位12点肛隐窝处C．截石位6点肛隐窝处D．截石位3点肛隐窝处E．截石位7点肛隐窝处
考题
病人，男性，38岁。肛旁反复破溃流脓水近1年，查体见肛旁截石位10点距肛缘6cm有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是A、截石位10点肛隐窝处B、截石位12点肛隐窝处C、截石位6点肛隐窝处D、截石位3点肛隐窝处E、截石位7点肛隐窝处
考题
患者男性，30岁，肛旁反复破溃流脓水1年，查体见肛旁截石位11点距肛缘5厘米处有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是：（）A、截石位10点肛隐窝处B、截石位12点肛隐窝处C、截石位6点肛隐窝处D、截石位3点肛隐窝处E、截石位7点肛隐窝处
考题
男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2°处，距肛缘约2.5cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。此病的最佳治法为（）。A、托里透毒B、养阴清热C、清热利湿D、健脾利湿E、益气补血
考题
患者男性，50岁，肛旁流脓3个月，截石位3点、5点有两处溃口，分别距肛缘2厘米、3厘米，指诊可触及两个条索状物通向肛内。低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是：（）A、挂线疗法B、切开疗法C、结扎法D、引流法E、挂线切开结合疗法
考题
男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2°处，距肛缘约2.5cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。此病的最佳方药是（）。A、托里消毒饮B、青蒿鳖甲汤C、透脓散D、二妙丸合萆薢渗湿汤E、仙方活命饮
考题
男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2°处，距肛缘约2.5cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。此患者诊断为（）。A、肛痈B、肛漏C、肛周毛囊炎D、肛周汗腺炎E、肛隐窝炎
考题
患者女性，35岁，肛周反复流脓半年，脓质稠厚，肛门胀痛，肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口，舌红，苔黄，脉滑。如经确诊为肛瘘，其内口最有可能位于：（）A、截石位6点肛隐窝处B、截石位9点肛隐窝处C、截石位10点肛隐窝处D、截石位3点肛隐窝处E、截石位7点肛隐窝处
考题
单选题患者男性，30岁，肛旁反复破溃流脓水1年，查体见肛旁截石位11点距肛缘5厘米处有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是：（）A
截石位10点肛隐窝处B
截石位12点肛隐窝处C
截石位6点肛隐窝处D
截石位3点肛隐窝处E
截石位7点肛隐窝处
考题
单选题男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2°处，距肛缘约2.5cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。此病的最佳方药是（）。A
托里消毒饮B
青蒿鳖甲汤C
透脓散D
二妙丸合萆薢渗湿汤E
仙方活命饮
考题
单选题男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2°处，距肛缘约2.5cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。此患者诊断为（）。A
肛痈B
肛漏C
肛周毛囊炎D
肛周汗腺炎E
肛隐窝炎
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