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女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T38.5℃,P:114/min,R:48/min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为

A、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

B、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎

C、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核

D、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎


参考答案

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考题 患儿,女,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为先心病。体检:T38.5℃,心率114次/分,呼吸48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿蛋白(+)。本例应诊断为( )A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

考题 患者,女,8岁。患先天性心脏病,3个月前开始出现不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现咳嗽、气促、下肢水肿,经抗结核治疗后无效。查体:T38.8℃,心率116次/分,呼吸45次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,肝肋下4.5cm。尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+反复上呼吸道感染B、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并急性感染性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+亚急性感染性心内膜炎

考题 女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为A、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎 B、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核 C、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎 D、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎 E、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭

考题 女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0Bm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为A、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎 B、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核 C、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎 D、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎 E、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭

考题 一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm该患儿的诊断考虑是()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联征

考题 女孩,8岁。于4个月前开始不规则发烧,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

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考题 单选题女孩,8岁。于4个月前开始不规则发烧,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()A 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B 先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C 先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D 先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

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