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主动脉缩窄手术后早期并发症有( )
A、出血
B、反跳性高血压
C、截瘫
D、乳糜胸
E、再缩窄
参考答案
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考题
病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。若考虑为主动脉缩窄，进一步检查包括：A、心电图B、胸部X线检查C、主动脉造影D、超声心动图E、ECT进一步检查确定为主动脉缩窄，此病的临床类型包括：A、婴儿型B、成人型C、隔膜型D、漏斗型主动脉缩窄的临床表现有：A、头痛、头昏B、活动后心悸气短C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮D、双下肢水肿主动脉缩窄的诊断依据包括：A、上肢血压高于下肢>20mmHgB、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音C、主动脉造影D、超声心动图E、心导管检查主动脉缩窄血流动力学改变的代偿机制包括：A、提高缩窄以前的血压B、缩窄后主动脉分出的动脉收缩以提高舒张压C、提高侧枝循环供应缩窄后的血流D、通过动脉导管建立侧枝循环主动脉缩窄主要的死因为：A、脑出血B、细菌性心内膜炎C、主动脉窦瘤破裂D、心力衰竭有关主动脉缩窄手术适应症正确的描述是：A、婴儿型有心力衰竭者强心利尿后及早手术B、手术最佳年龄为3～5岁C、成人的主动脉缩窄手术也能取得很好的效果D、合并的心内畸形应同时处理关于主动脉缩窄手术类型，正确的是：A、主动脉缩窄段切除，端端吻合术B、主动脉缩窄段切除，人造血管移植术C、主动脉缩窄成形术D、主动脉缩窄旁路手术
考题
患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。该患儿的诊断可能是( )A、法洛四联症B、室间隔缺损，动脉导管未闭C、主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭D、主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭E、主动脉缩窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭F、主动脉弓中断合并室间隔缺损，动脉导管未闭(提示 超声心动图检查提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括( )A、24小时动态心电图B、食道超声心动图C、心导管及造影检查D、心脏CTE、核素心肌灌注显像F、心肌活检(提示 心脏CT检查示：导管前型主动脉缩窄，最窄处约2.5mm，狭窄段约2mm。心导管示：股动脉血压饱和度94%，肺动脉压85／39mmHg，全肺阻力8.2Wood U，吸氧后股动脉血氧饱和度98%，全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括( )A、吸氧、强心、利尿及营养支持治疗B、持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放C、使用抗生素控制肺部感染D、立即行一期根治手术E、肺部炎症控制后行一期根治手术F、1年后行一期根治手术如患儿经积极抗感染对症支持治疗，肺部感染情况仍不能好转，下述治疗方案比较适宜的有( )A、继续对症支持治疗，2岁后考虑手术B、行一期根治手术C、行室缺修补术D、行室缺修补和动脉导管结扎术E、行肺动脉环缩术F、行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有( )A、缩窄段切除，端侧吻合B、缩窄段切除，端端吻合C、缩窄段切除，人造血管吻合术D、改良锁骨下动脉垂片成形术E、主动脉缩窄补片成形术F、主动脉缩窄旁路移植术对主动脉缩窄的手术效果及预后，下列说法错误的是( )A、术后高血压发生率约5%～10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂B、脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施C、手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低D、术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHgE、主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案F、术后可发生乳糜胸
考题
主动脉缩窄的超声表现包括A、缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构B、缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜C、缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状D、缩窄部位远端主动脉扩张E、缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变
考题
主动脉瓣上狭窄的分型，正确的是A.隔膜型，壶腹样狭窄及主动脉缩窄B.隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全C.隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄D.升主动脉发育不全及主动脉缩窄E.隔膜型和砂漏型
考题
关于主动脉缩窄正确的临床与病理表现包括（）。A、主动脉缩窄是主动脉在峡部的狭窄，严重者几乎完全闭锁B、缩窄可能在动脉导管（或韧带）的近端或远端C、近端缩窄者的长度越长，伴发其它先天性心脏畸形者越多D、如果为近于完全阻断，则病人下躯干由肺动脉供血，引起肺动脉高压E、一岁以后的缩窄多为峡部远端狭窄，病人常无症状，仅因高血压而被发现
考题
容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有（）A、主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发B、左锁骨下动脉开口处狭窄C、狭窄程度不严重的缩窄D、缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉E、降主动脉的血供来自动脉导管
考题
下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的（）A、可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉B、缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部C、正常主动脉峡部直径为25～30mmD、局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张E、部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉
考题
主动脉瓣上狭窄的分型，正确的是（）A、隔膜型，壶腹样狭窄及主动脉缩窄B、隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全C、隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄D、升主动脉发育不全及主动脉缩窄E、隔膜型和砂漏型
考题
多选题主动脉缩窄的超声表现包括（）。A缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构B缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜C缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状D缩窄部位远端主动脉扩张E缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变
考题
多选题容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有（）A主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发B左锁骨下动脉开口处狭窄C狭窄程度不严重的缩窄D缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉E降主动脉的血供来自动脉导管
考题
多选题病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。关于主动脉缩窄手术类型，正确的是：（）A主动脉缩窄段切除，端端吻合术B主动脉缩窄段切除，人造血管移植术C主动脉缩窄成形术D主动脉缩窄旁路手术
考题
单选题主动脉缩窄的MRI表现错误的是（）。A
直接显示主动脉缩窄的部位并可测量其内径和长度B
冠状位及横轴位有助于评估左心室肥厚和侧支循环C
缩窄前、后段主动脉内因血流改变可产生异常信号D
可同时显示其它的合并畸形E
不能与主动脉折叠畸形（所谓“假性狭窄”）相鉴别
考题
多选题下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的（）A可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉B缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部C正常主动脉峡部直径为25~30mmD局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张E部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉
考题
多选题关于主动脉缩窄，下列哪些是正确的（）。A一岁以后的缩窄多为峡部远端狭窄，多无其他畸形BX线平片见主动脉弓外形失去正常弧度，肋骨切迹为典型表现CCT扫描可见主动脉峡部局限性狭窄及上下端主动脉直径扩张和侧支血管DMRI可鉴别重度主动脉缩窄和主动脉闭锁E主动脉缩窄的病人，上肢和下肢血压都升高
考题
多选题容易引起肋骨切迹的有（ ）A肺静脉异位引流B动脉导管未闭C引流术后的法洛四联征D主动脉缩窄E腹主动脉血栓
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