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患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑A、肺栓塞
B、肺大疱
C、肺气肿
D、急性心肌梗死
E、气胸
应立即进行的检查是A、心电图
B、肺功能检查
C、胸部X线片
D、冠脉及肺动脉造影
E、肺通气灌注扫描
患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发A、肺栓塞
B、心源性休克
C、纵隔气肿
D、急性左心衰
E、胸膜炎
最有效的处理是A、低流量吸氧
B、溶栓治疗
C、排气疗法
D、呼吸兴奋剂
E、呼吸机治疗
参考答案
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考题
(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过
男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病
考题
患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。
主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是
A.肺大疱
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸
考题
男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病
考题
30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音
考题
病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。下列抢救配合正确的是（）。A、按危重期病人护理B、鼻导管吸氧C、剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药D、备好胸腔排气用物E、指导患者保持大便通畅
考题
患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）A、输血补液B、气管内插管C、胸腔穿刺D、胸腔闭式引流E、开胸探查
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管内插管C、呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、开胸探查
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）A、胸部透视或X线片B、肺功能检查C、心电图D、血气分析E、D-二聚体检测
考题
患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）A、肺栓塞B、心源性休克C、纵隔气肿D、急性左心衰E、胸膜炎
考题
患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是（）A、胸部X线片B、血常规C、胸腔穿刺D、胸腔B型超声E、胸部CT
考题
单选题男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）A
心肌梗死B
自发性气胸C
支气管哮喘D
胃穿孔E
肺心病
考题
单选题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是（）A
心电图B
肺功能检查C
胸部X线片D
冠脉及肺动脉造影E
肺通气灌注扫描
考题
单选题患者男，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A
清音B
浊音C
实音D
鼓音E
过清音
考题
单选题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）A
低流量吸氧B
溶栓治疗C
排气疗法D
呼吸兴奋剂E
呼吸机治疗
考题
单选题男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）A
支气管哮喘B
心力衰竭C
气胸D
支气管扩张E
慢性阻塞性肺疾病
考题
单选题男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。［假设信息］该患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱，应立即进行的检查是（）。A
胸部X线B
胸部B超C
心电图D
肺功能E
动脉血气分析
考题
单选题患者男，70岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（ ）。A
气胸B
心力衰竭C
支气管哮喘D
支气管扩张E
慢性阻塞性肺疾病
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