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142～144 题共用题干：
男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。
参考答案
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考题
（题共用题干）男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征（+）。体温37℃，血压140/75mmHg。临床的第一个诊断是 查看材料A.脑膜炎B.脑炎C.急性硬膜下出血D.蛛网膜下腔出血E.脑出血
考题
一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A．浅反射异常B．病理反射C．以上都不是D．深反射异常E．颈项强直
考题
(67～68题共用题干) 患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T3 7℃，BPl 35／85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。 最可能的诊断是A.癫痫B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.脑出血
考题
( 80～82 题共用题干)某患者，男性，59岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体格检查：浅昏迷，血压120/80mmH9，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球对外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左侧肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（ ）
考题
根据下列题干，回答 138～140 题：男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，艟孑L右6ram，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。第 138 题 临床的第一个诊断是，（ ）。
考题
根据下列题干，回答 141～143 题：男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。第 141 题 临床的第一个诊断是（ ）
考题
146～148 题共用题干：男性，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm、左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。第 146 题 临床的第一个诊断是（ ）。
考题
男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
为了明确诊断，首选辅助检查是A．脑电图
B．腰穿脑脊液检查
C．头颅CT
D．头颅MRI
E．DSA脑血管造影
考题
男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
治疗中哪一项是不正确的 A．绝对卧床休息
B．大剂量止血剂
C．早期应用钙通道阻滞剂
D．脱水降颅压
E．保持大便通畅
考题
男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
临床的第一个诊断是A．脑膜炎
B．脑炎
C．急性硬膜下出血
D．蛛网膜下腔出血
E．脑出血
考题
共用题干
男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最好的诊断措施是A:腰椎穿刺B:脑电图C:视力检查D:头颅CTE:视神经孔像
考题
男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140／75mmHg为了明确诊断，首选辅助检查是
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.DSA脑血管造影
D.脑电图
E.头颅MRI
考题
男性，65岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。检查：神志清，体温正常，血压正常，左瞳孔、右，对光反应左侧消失、右侧正常，左眼睑下垂，左眼球能外展运动，其余各向运动不能，右眼运动自如，面纹对称，伸舌居中，四肢运动、感觉反射未见异常，颈项强直，Kernig征（+）（）。A、底节出血B、中脑出血C、桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血
考题
患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是（）A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷
考题
女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。首先考虑的辅助检查是（）.A、血小板计数B、腰穿脑脊液检查C、头颅CTD、脑超声E、心电图
考题
单选题男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是（）A
无任何自主运动B
角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C
不能被唤醒D
大小便失禁E
肌肉松弛
考题
单选题患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是（）A
无任何自主运动B
全身反射消失C
大小便失禁D
瞳孔对光反射迟钝E
嗜睡
考题
单选题男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。凯尔尼格征阳性表示患者存在（）A
浅反射异常B
深反射异常C
病理反射D
脑膜刺激征E
浅反射消失
考题
单选题男性，65岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。检查：神志清，体温正常，血压正常，左瞳孔、右，对光反应左侧消失、右侧正常，左眼睑下垂，左眼球能外展运动，其余各向运动不能，右眼运动自如，面纹对称，伸舌居中，四肢运动、感觉反射未见异常，颈项强直，Kernig征（+）（）。A
底节出血B
中脑出血C
桥脑出血D
小脑出血E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是（）A
嗜睡B
昏睡C
轻度昏迷D
中度昏迷E
深度昏迷
考题
单选题男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在（）A
浅反射异常B
深反射异常C
病理反射D
颈项强直E
浅反射消失
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