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患儿男，7岁。病前1周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体:神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。
该患儿最有可能的检査结果是
该患儿最有可能的检査结果是
A、头颅MRI提示小脑轻微脑水肿
B、头颅MRI无占位性病变
C、脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高
D、脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低
E、脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放
B、头颅MRI无占位性病变
C、脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高
D、脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低
E、脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放
参考答案
参考解析
解析：检查
1.多数脑脊液无明显异常
少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常，如蛋白和细胞轻度增高（白细胞20～60）或免疫球蛋白增高。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应，可找到病原或相应的抗体。聚合酶链式反应（PER）技术可帮助发现特异病原脑脊液寡克隆IgG常为阴性。发现在水痘后小脑性共济失调的病例有小脑的脱髓鞘病变。
2.脑电图检查
多为正常，脑电图急性期可能出现慢波增多等非特异性改变。
3.MRI检查可排除脑占位病变。
急性小脑功能异常为主要特征的综合征。
1.多数脑脊液无明显异常
少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常，如蛋白和细胞轻度增高（白细胞20～60）或免疫球蛋白增高。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应，可找到病原或相应的抗体。聚合酶链式反应（PER）技术可帮助发现特异病原脑脊液寡克隆IgG常为阴性。发现在水痘后小脑性共济失调的病例有小脑的脱髓鞘病变。
2.脑电图检查
多为正常，脑电图急性期可能出现慢波增多等非特异性改变。
3.MRI检查可排除脑占位病变。
急性小脑功能异常为主要特征的综合征。
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患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A．急性小脑共济失调B．脑干脑炎C．脊髓炎D．吉兰-巴雷综合征E．后颅凹肿瘤
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患儿男，7岁。病前1周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体:神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。
该患儿可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征
B、后颅凹肿瘤
C、急性小脑共济失调
D、脑干脑炎
E、脊髓炎
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患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是（）A、踝阵挛阳性B、腹壁反射消失C、下肢痛觉消失D、脑膜刺激征阳性E、跟膝胫试验阳性
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患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿最有可能的检查结果是（）A、脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高B、脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低C、脑电图额区见尖／尖-慢波持续性发放D、头颅MRI提示小脑轻微脑水肿E、头颅MRI有占位性病变
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患儿男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）A、格林巴利综合征B、脑干脑炎C、脊髓炎D、肝豆状核变性E、急性小脑共济失调
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患儿，男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：意识清楚，眼球震颤，无面瘫，叫反射正常，阴肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）A、吉兰-巴雷综合征B、脑干脑炎C、脊髓炎D、肝豆状核变性E、急性小脑共济失调
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男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）A、使用广谱抗生素B、使用肾上腺皮质激素C、血浆置换D、宜早期进行功能锻炼E、呼吸机辅助治疗
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男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是（）A、踝阵挛阳性B、腹壁反射消失C、下肢痛觉消失D、脑膜刺激征阳性E、跟膝胫试验阳性
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男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）A、急性小脑共济失调B、脑干脑炎C、肝豆状核变性D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓灰质炎
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男孩，4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）A、吉兰-巴雷综合征B、脑干脑炎C、急性脊髓炎D、急性播散性脑脊髓炎E、急性小脑共济失调
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单选题患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）A
应早期抗病毒治疗B
可给与激素治疗C
血浆置换D
宜早期进行功能锻炼E
呼吸机辅助治疗
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单选题患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是（）A
踝阵挛阳性B
腹壁反射消失C
下肢痛觉消失D
脑膜刺激征阳性E
跟膝胫试验阳性
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单选题男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是（）A
踝阵挛阳性B
腹壁反射消失C
下肢痛觉消失D
脑膜刺激征阳性E
跟膝胫试验阳性
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