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男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周,加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃,P114次/分。口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿啰音,肝肋下2cm。实验室检查:血WBC20.0×109/L,N0.88,L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎

参考答案

参考解析
解析:患儿外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高,应首先考虑细菌性肺炎,而不是病毒性肺炎和支原体肺炎,因此可排除ACD。肺炎球菌肺炎可有高热、呼吸急促、发绀、烦躁不安,早期肺部体征不明显,胸片阴影常局限于一个阶段,极少出现肺大疱。金黄色葡萄球菌肺炎起病急,全身中毒症状明显,两肺有散在中、细湿啰音,胸片可有斑片状阴影,小脓肿和肺大疱常见。
更多 “男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周,加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃,P114次/分。口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿啰音,肝肋下2cm。实验室检查:血WBC20.0×109/L,N0.88,L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎 B、呼吸道合胞病毒肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎” 相关考题
考题 8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影。按可能的病原体选择药物()A、青霉素B、利巴韦林C、红霉素D、头孢曲松钠E、阿莫西林

考题 男孩,10月,咳喘3天,加重半天来院。查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率152次/分,喘憋,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音,右下肺可及少许湿啰音,心音中,肝肋下0.5cm。胸部正位片最可能见到的是()。A、小片阴影,肺纹理增多,可见肺气肿B、大小不等片状阴影,可见融合病灶C、多发肺脓肿,可见胸腔少许积液D、肺纹理增粗,无片状阴影E、两肺弥漫性网状结节样阴影

考题 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为()A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

考题 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。抗生素选择最适宜的是()A、青霉素B、红霉素C、罗红霉素D、氨苄西林E、氧氟沙星

考题 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()A、败血症B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱E、肺脓肿

考题 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。最主要的治疗措施是()A、退热B、镇静药C、抗生素D、强心利尿E、雾化吸入

考题 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为()A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

考题 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()A、败血症B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱E、肺脓疡

考题 单选题8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影。对诊断最有价值的实验室检查应是()A 血常规B 血沉C 结核菌素试验D 病原抗体检测E C反应蛋白

考题 单选题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。抗生素选择最适宜的是()A 青霉素B 红霉素C 罗红霉素D 氨苄西林E 氧氟沙星

考题 单选题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为()A 肺炎链球菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 腺病毒肺炎E 呼吸道合胞病毒肺炎

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考题 单选题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。最主要的治疗措施是()A 退热B 镇静剂C 抗生素D 强心利尿E 雾化吸入