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与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是
A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点
A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点
参考答案
参考解析
解析：亚急性细菌性心内膜炎的病理表现为：（1）心脏：在病变的瓣膜表面形成单个或多个较大、且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。（2）血管：细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。（3）肾炎：赘生物脱落可形成微栓子，栓塞在肾脏引起局灶性或弥漫性肾小球肾炎。（4）败血症：细菌和毒素的长期作用，致病人有发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。
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考题
单选题约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为（）A
急性细菌性心内膜炎样赘生物B
非细菌性疣状赘生物C
亚急性细菌性心内膜炎样赘生物D
McCallum斑E
心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物
考题
问答题试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点？
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