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一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是
A、凝血因子Ⅶ合成减少
B、纤维蛋白原减少
C、凝血因子X减少
D、脾功亢进破坏血小板
E、凝血酶原减少
B、纤维蛋白原减少
C、凝血因子X减少
D、脾功亢进破坏血小板
E、凝血酶原减少
参考答案
参考解析
解析：肝硬化时的血液系统常表现为门静脉高压导致的脾肿大和脾功能亢进（破坏血细胞）。外周血全血细胞减少。由于肝脏合成障碍导致凝血因子合成减少，凝血酶原时间延长。血小板有质与量的降低，因此，患者常有贫血及出血倾向。
更多 “一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是A、凝血因子Ⅶ合成减少 B、纤维蛋白原减少 C、凝血因子X减少 D、脾功亢进破坏血小板 E、凝血酶原减少 ” 相关考题
考题
男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性肝炎D、肝硬化并肝癌E、肝豆状核变性
考题
急性肝炎患者肝脏触诊的特点是A.弥漫性肝大，质韧，边缘钝，有压痛B.进行性肝大，质硬，边缘不整，压痛明显C.肝脏缩小，质硬，表面结节状，无压痛D.肝脏大，质软，表面光滑，无压痛E.肝脏明显大，质韧，表面光滑，肝-颈静脉回流征阳性
考题
一位血吸虫肝硬化病人，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。查体：无黄疸，无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐，质硬。其出血的机制是()A、凝血因子Ⅶ合成减少B、纤维蛋白原减少C、凝血因子Ⅹ减少D、脾功亢进破坏血小板E、凝血酶原减少
考题
一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5 cm,脾肋下3 cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是
A、血液常规检查B、胸片C、骨髓穿刺涂片D、淋巴结活检E、Hoher心脏监护
考题
患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断A．慢性肝炎B．肝硬化C．原谅性肝癌D．肝脓肿E．慢性胆囊炎
考题
一位血吸虫肝硬化患者，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是A.凝血因子Ⅶ合成减少B.纤维蛋白原减少C.凝血因子X减少D.脾功亢进破坏血小板E.凝血酶原减少
考题
-日本血吸虫性肝硬化患者，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐，质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的机制是( )A.纤维蛋白原减少
B.脾功能亢进破坏血小板增多
C.凝血酶原减少
D.凝血因子X减少
E.凝血因子Ⅶ合成减少
考题
A.肝脏明显肿大，质硬如石，表面有结节，压痛明显
B.肝脏缩小，脾大
C.肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑
D.肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，肝一颈静脉返流征阳性
E.肝脏肿大明显，质韧或稍硬，压痛较轻晚期肝硬化( )
考题
A.肝脏明显肿大，质硬如石，表面有结节，压痛明显
B.肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑
C.肝脏缩小，脾大
D.肝脏明显肿大，表面光滑，有压痛，肝-颈静脉反流征阳性
E.肝脏肿大较明显，质韧或稍硬，无压痛晚期肝硬化时肝脏触诊表现为( )
考题
A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛
B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛
C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛
D.早期肝大，后期缩小，不能触及
E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛原发性胆汁性肝硬化多表现为
考题
A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛
B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛
C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛
D.早期肝大，后期缩小，不能触及
E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛原发性肝癌多表现为
考题
A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛
B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛
C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛
D.早期肝大，后期缩小，不能触及
E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛肝炎后肝硬化多表现为
考题
一位血吸虫肝硬化患者，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是（）。A、凝血因子Ⅶ合成减少B、纤维蛋白原减少C、凝血因子X减少D、脾功亢进破坏血小板E、凝血酶原减少
考题
一血吸虫性肝硬化的病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝在肋下2cm，质硬，表面无明显结节，脾大，下缘平脐、质硬，经常有鼻出血，牙龈出血，其出血的机制是（）A、凝血因子Ⅶ减少B、纤维蛋白原减少C、凝血因子Ⅹ减少D、凝血酶原减少E、脾功能亢进，破坏血小板增多
考题
男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索（）。A、肝脾均增大，肝质硬B、杵状指C、腹部移动性浊音阳性D、肝区血管杂音E、上腹有振水声
考题
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
考题
王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿
考题
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（）。A、CTB、B超C、经皮肝穿刺胆管造影D、ERCPE、胆囊造影
考题
患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）A、静脉破裂出血B、毛细血管破裂出血C、胆道出血D、肝破裂出血E、贲门撕裂出血
考题
男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。此病人初诊印象首先考虑（）。A、大结节性肝硬化B、阿米巴性肝脓肿C、多发性肝囊肿D、多发性血管癌E、原发性肝癌
考题
一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是（）A、凝血因子Ⅶ合成减少B、纤维蛋白原减少C、凝血因子X减少D、脾功亢进破坏血小板E、凝血酶原减少
考题
单选题患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）A
静脉破裂出血B
毛细血管破裂出血C
胆道出血D
肝破裂出血E
贲门撕裂出血
考题
单选题体格检查时，肝大特点包括（ ）。A
肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水B
肝大、质硬，表面高低不平，无触痛C
肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D
肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大E
肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿
考题
单选题一位血吸虫肝硬化患者，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是（）。A
凝血因子Ⅶ合成减少B
纤维蛋白原减少C
凝血因子X减少D
脾功亢进破坏血小板E
凝血酶原减少
考题
单选题女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。
体格检查时，肝大特点是（）A
肝大、质硬，表面高低不平，无触痛B
肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大C
肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D
肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E
肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿
考题
单选题一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是（ ）。A
纤维蛋白原减少B
凝血因子Ⅶ合成减少C
脾功能亢进破坏血小板增多D
凝血酶原减少E
凝血因子X减少
考题
单选题一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是（）。A
凝血因子Ⅶ合成减少B
纤维蛋白原减少C
凝血因子Ⅹ减少D
脾功亢进破坏血小板E
凝血酶原减少
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