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（请给出正确答案）
新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义
A.母婴ABO血型测定
B.直接抗人球蛋白试验
C.抗体释放试验
D.游离抗体测定
E.改良法抗人球蛋白试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.抗体释放试验
D.游离抗体测定
E.改良法抗人球蛋白试验
参考答案
参考解析
解析：这是一道记忆理解题，考核学生在掌握ABO溶血病的发病基本原理的基础上，分清不同的血清特异性免疫抗体在诊断中的意义。该题错答率甚高，占一半以上，因所提供的答案在ABO溶血病的诊断中均有意义。按错答比例高低依次为A、D、B、E。新生儿ABO溶血病是指母婴ABO血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏而导致新生儿同种免疫性溶血。胎儿的红细胞被母体的血型抗体致敏是发生溶血病的关键。本题中所给各选项均可用于本题诊断，因此，对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①确诊；②最有意义。由ABO溶血病的发病机制可知，答案A可证实母婴是否ABO血型不合，是诊断ABO溶血病的基本条件。但该检查仅能提示可能发生溶血病，无特异性诊断意义。因为母婴ABO血型不合虽然很常见，但真正发生ABO溶血病要少得多，这是因为：①母抗A或抗BIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和、组织细胞的吸附使部分抗体被处理掉；②胎儿红细胞A或B抗原位点少，仅为成人的1／4，抗原性较成人弱，反应能力差。故有母婴血型不合不一定发病。D选项中的血清游离抗体检查可证实患儿血清中有血型抗体存在，但并不一定使红细胞致敏，故仅此一项亦不能确诊。B、C、E均提示红细胞被致敏，阳性结果可确诊溶血病。然而，由于ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合较少，故B检查常为阴性或弱阳性，虽然E检查可提高检查的阳性率，但也不够高。而C检查由于抗体来自患儿已致敏的红细胞（用实验处理使抗体从已致敏的红细胞释放出来），特异性强、阳性率也最高，故此项检查是确诊．ABO溶血病最有意义的检查。错选原因是对各项检查的特异性了解不清，以及未注意上述题目的两个限定词。
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考题
产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh(D)阳性，丈夫血型为A型Rh(D)阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是A、胎儿血型为A型时，可发生ABO系统新生儿溶血病B、无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病C、孕妇IgG抗A效价>1:64，有临床意义D、无ABO以外抗体产生，不会发生Rh系统新生儿溶血病E、母亲抗体的亚型与新生儿溶血病严重性密切相关
考题
关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C.ABO溶血病较易发生核黄疸D.ABO溶血病可发生于父为A型血，母为O型血的新生儿E.间接抗人球蛋白试验阴性
考题
下列哪项概念是错误的A、ABO不合引起新生儿溶血病也可发生于第一胎B、ABO不合引起新生儿溶血病多见O型母亲所生的A型或B型新生儿C、Rh不合引起新生儿溶血病往往发生在第二胎D、Rh不合引起新生儿溶血病其母亲都是ccdee
考题
母儿血型不合下列哪项是对的（）A、ABO血型不合发生在孕妇是O型血者B、孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病C、第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合D、Rh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大E、孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿
考题
关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）。A、在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B、Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C、ABO溶血病较易发生核黄疸D、ABO溶血病可发生于父为A型血，母为O型血的新生儿E、间接抗人球蛋白试验阴性
考题
单选题产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh（D）阳性，丈夫血型为A型Rh（D）阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是（ ）。A
胎儿血型为A型时，可发生ABO系统新生儿溶血病B
无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病C
孕妇IgG抗A效价＞1：64，有临床意义D
无ABO以外抗体产生，不会发生Rh系统新生儿溶血病E
母亲抗体的亚型与新生儿溶血病严重性密切相关
考题
单选题产妇引起多次流产和死胎的原因是（ ）。A
由Rh系统抗E所致新生儿溶血病B
由Rh系统抗D所致新生儿溶血病C
由ABO系统抗B所致新生儿溶血病D
由ABO系统抗A所致新生儿溶血病E
以上均不对
考题
单选题下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义（）A
改良Coombs试验B
游离抗体试验C
抗体释放试验D
红细胞脆性试验E
网织红细胞
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