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环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
一个完整的健康风险评估报告应该包括
一个完整的健康风险评估报告应该包括
A.题目：个人健康信息汇总报告
B.风险评估结果
C.基本健康信息描述（问卷及体检结果）
D.建议（生活方式及就医指导）
E.膳食情况
B.风险评估结果
C.基本健康信息描述（问卷及体检结果）
D.建议（生活方式及就医指导）
E.膳食情况
参考答案
参考解析
解析：(1)个人健康信息管理：包括疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动、体格测量、心电图检查和临床实验室检查等个人健康信息;(附调查问卷)(2)个人疾病危险性评价：对个体主要慢性疾病(肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等)的危险性进行定量评价：包括未来若干年内患某种疾病的可能性(绝对危险性)和与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低(相对危险性);(3)个人健康指导：制定以降低及控制个人危险因素为目标的个体化健康管理处方及相应的健康促进措施并进行跟踪;按疾病危险程度分级，对高、中、低危的管理对象随访时间，跟踪危险因素的变化，对健康促进的效果进行评估，并及时调整健康促进措施。
更多 “环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。 一个完整的健康风险评估报告应该包括A.题目：个人健康信息汇总报告 B.风险评估结果 C.基本健康信息描述（问卷及体检结果） D.建议（生活方式及就医指导） E.膳食情况” 相关考题
考题
健康保障委托管理是指保险公司接受政府部门、 企事业单位等团体客户的委托， 为其提供各种服务， 正确的有( )： ①方案设计; ②咨询建议; ③委托基金管理; ④医疗服务调查; ⑤医疗费用审核; ⑥医疗费用报销支付。A. ①②④B. ②③⑤⑥C. ①③④⑤⑥D. ①②③④⑤⑥
考题
下列关于专业健康保险公司对员工福利制度影响的说法中，正确的有()。①专业健康险公司“健康管理+健康保障”的模式，有助于推动员工福利制度中健康福利项目的发展②专业健康险经营借助国家的相关政策，有助于实现社会基本医疗保险和商业补充医疗保险的良性结合，提供全新的员工健康保障模式③专业健康险公司的综合服务优势将吸引企业建立保障员工健康的员工福利项目④专业健康险公司的各种业务完全可以替代社会基本医疗保险，企业可以只通过商业健康保险公司保障员工健康，降低管理成本A、①②③④B、②③④C、①②④D、①②③
考题
以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述，不正确的是()。A、在费用型的医疗保险合同中，一般都会设置免赔额B、保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿C、保险公司设立免赔额，既降低了理赔成本，又有助于提高被保险人的健康风险意识D、在实际应用中，保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额
考题
某客户购买某保险公司的一款健康保险产品,出险之后,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。由此推断该产品属于()保险。
A、补偿型B、护理型C、津贴型D、无法判断
考题
被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。
A、疾病保险B、手术保险C、费用补偿型医疗保险D、定额给付型医疗保险
考题
关于合疗经办机构报销与保险公司报销区别正确的是()A.合疗经办机构和保险公司都承担参合群众医疗费报销业务B.合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销C.保险公司承担大病保险费用报销D.贫困人员在省市级新农合定点医院住院时，住院押金在现有基础上至少下降50%
考题
环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案，包括A.收集健康基本信息
B.开展健康风险评估
C.健康干预
D.效果评价
E.心脑血管危险评估
考题
环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
健康管理为什么能够为保险人群降低费用A.通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病
B.通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用
C.通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量
D.可以治疗常见疾病
E.可以给予常见疾病进行临床指导
考题
健康保险服务措施主要从（）等方面开展。
A.不断丰富健康保险和健康管理产品和服务
B.建立功能完备的医疗健康数据库
C.精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作
D.保险公司与医疗机构加强合作
E.健全城乡医保关系转移接续办法
考题
环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。健康管理为什么能够为保险人群降低费用( )
A.通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病
B.通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用
C.通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量
D.可以治疗常见疾病
考题
环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，主要包括A.生活方式管理
B.需求管理
C.疾病管理
D.灾难性病伤管理
E.残疾管理和综合的群体健康管理
考题
环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
健康风险评估的目的和意义是A.帮助个体综合认识健康危险因素，鼓励帮助人们修正不健康行为
B.筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理
C.制定个体化的健康干预措施，评价干预措施的有效性
D.测量特定干预措施所达到的控制结果
E.可以对疾病进行有效治疗
考题
环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。健康风险评估的目的和意义是什么( )
A.帮助个体综合认识健康危险因素，鼓励帮助人们修正不健康行为
B.筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理
C.制定个体化的健康干预措施，评价干预措施的有效性
D.测量特定干预措施所达到的控制结果
考题
根据《企业补充医疗保险暂行办法》规定，患病职工的住院和慢性病大额门诊的医疗费用在当地医疗保险管理服务中心报销后由个人负担的部分，企业补充医疗保险报销比例为（）。A、90%B、80%C、70%D、100%
考题
对于商业健康保险中的补偿型产品叙述错误的是（）。A、根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额B、给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗费用金额C、报销型的以实际发生的医疗费用按比例进行报销D、津贴型的是每天给予一定的金额，按天数结算
考题
张某，35岁，与两个朋友合伙筹集资金开办了一家连锁零售药店，自任董事长兼总经理，并雇佣了80名员工，其员工全部参加了城镇职工基本医疗保险。后某员工大病住院，花费医疗费7万元，各类费用全部属于医保报销范围，根据该地区有关规定，患者住院其医保报销的起付线为1000元，报销比例为80%，当地住院医保报销封顶线为14万元，该患者个人城镇职工基本医疗保险账户余额在出院结算时尚有1万元。根据题目表述，请计算该药店员工在住院时，扣除医保账户余额后，自己仍需交纳的医药费用是（）元。A、4000B、14000C、4800D、14800
考题
某公司推出一款健康险产品，该产品只对因疾病住院而发生的医疗费用提供保障，并列明了可以保障的10项住院医疗费用，设立了1000元的免赔额和90天的等待期，按累计比例计算保险金给付，该保险为（）。A、失能收入损失保险B、护理保险C、定额给付型医疗保险D、费用补偿型医疗保险
考题
健康保障委托管理是指保险公司接受政府部门、企事业单位等团体客户的委托，为其提供各种服务，正确的有（）①方案设计②咨询建议③委托基金管理④医疗服务调查⑤医疗费用审核⑥医疗费用报销支付A、①②④B、②③⑤⑥C、①③④⑤⑥D、①②③④⑤⑥
考题
多选题环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务 ，为12000人提供报销型保险 。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分( )A个人健康信息汇总报告B风险评估结果C基本健康信息描述(问卷及体检结果)D建议(生活方式及就医指导)
考题
多选题环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务 ，为12000人提供报销型保险 。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。请按照健康管理的基本模式 ，为该保险公司制定一份健康管理方案，包括哪几步（ ）A收集健康基本信息B开展健康风险评估C健康干预D效果评价
考题
单选题对于商业健康保险中的补偿型产品叙述错误的是（）。A
根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额B
给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗费用金额C
报销型的以实际发生的医疗费用按比例进行报销D
津贴型的是每天给予一定的金额，按天数结算
考题
单选题被保险人小王投保某医疗保险，后因病住院，保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销，此医疗保险属于（）。A
疾病保险B
手术保险C
费用补偿型医疗保险D
定额给付型医疗保险
考题
单选题某公司推出一款健康险产品，该产品只对因疾病住院而发生的医疗费用提供保障，并列明了可以保障的10项住院医疗费用，设立了1000元的免赔额和90天的等待期，按累计比例计算保险金给付，该保险为（）。A
失能收入损失保险B
护理保险C
定额给付型医疗保险D
费用补偿型医疗保险
考题
单选题某客户购买某保险公司的一款健康保险产品，出险之后，保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。由此推断该产品属于（）保险。A
补偿型B
护理型C
津贴型D
无法判断
考题
多选题环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务 ，为12000人提供报销型保险 。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。健康风险评估的目的和意义是什么( )A帮助个体综合认识健康危险因素B鼓励和帮助人们修正不健康的行为C制定个体化的健康干预措施D评价干预措施的有效性
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