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患者，男，28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位X线平片可见膈下游离气体。初步诊断为（）。
A．急性胰腺炎
B．胆石症
C．胃穿孔
D．肠梗阻
E．阑尾炎穿孔
B．胆石症
C．胃穿孔
D．肠梗阻
E．阑尾炎穿孔
参考答案
参考解析
解析：结合患者上腹部腹膜刺激征阳性和X线检查时可见膈下新月状游离气体影，初步诊断为胃穿孔。
更多 “患者，男，28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位X线平片可见膈下游离气体。初步诊断为（）。A．急性胰腺炎 B．胆石症 C．胃穿孔 D．肠梗阻 E．阑尾炎穿孔” 相关考题
考题
十二指肠闭锁( )A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线立位腹片见上腹部双泡征C.X线立位腹片见上腹部三泡征D.X线立位腹片见一大液平E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在
考题
先天性肠旋转不良A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线立位腹片见上腹部双泡征C.X线立位腹片见上腹部三泡征D.X线立位腹片见一大液平E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在新生儿坏死性小肠结肠炎A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线立位腹片见上腹部双泡征C.X线立位腹片见上腹部三泡征D.X线立位腹片见一大液平E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在胃穿孔A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线立位腹片见上腹部双泡征C.X线立位腹片见上腹部三泡征D.X线立位腹片见一大液平E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在十二指肠闭锁A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线立位腹片见上腹部双泡征C.X线立位腹片见上腹部三泡征D.X线立位腹片见一大液平E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A．肠鸣音消失B．腹腔穿刺C．肠鸣音亢进D．上腹压痛、反跳痛E．立位腹部X线平片可见膈下游离气体
考题
男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。则下一步的辅助检查应选择A、诊断性腹腔穿刺B、腹部B超C、腹部立位X线平片D、腹部CTE、腹部血管造影辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择A、止痛镇静B、暂观察C、纠正休克D、输血并急诊手术E、胃肠减压
考题
患者女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温 37.9C.,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()
A.阑尾炎B.胆汁性腹膜炎C.盆腔脓肿D.胆囊炎E.十二指肠穿孔
考题
患者男,41岁。间断上腹痛6个月,胃镜检查发现十二指肠球部溃疡,突发上腹刀割样剧痛1小时。查体:上腹部腹膜刺激征(＋),肝浊音界缩小。立位腹平片检查最可能发现的是()
A.腹胀伴肠型B.双侧膈肌抬高C.膈下游离气体D.多个气液平面E.胃排空延迟
考题
患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
考题
患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A.立位腹部平片可见膈下游离气体
B.腹腔穿刺
C.腹部移动性浊音
D.上腹压痛、反跳痛
E.肠鸣音消失
考题
男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛，反跳痛（+），立位腹部X线平片示右膈下游离气体。该患者继发感染的常见细菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、大肠埃希菌
考题
男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎
考题
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）A、立位腹部X线平片B、血生化C、腹部B型超声D、腹部CTE、血常规
考题
患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）A、血常规B、心电图C、HP检测D、立位腹平片E、X线钡餐
考题
患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎
考题
男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）A、肠胀气明显B、膈下见游离气体C、发热高达38.5℃D、全腹压痛及反跳痛E、以上都不是
考题
患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）A、肝破裂合并胆管损伤B、横结肠损伤C、右输尿管损伤D、胃穿孔E、十二指肠损伤
考题
单选题患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠，溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是（）。A
肠鸣音消失B
腹腔穿刺C
肠鸣音亢进D
上腹压痛、反跳痛E
立位腹部平片可见膈下游离气体
考题
单选题患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）A
胆囊穿孔B
乙状结肠穿孔C
肝破裂D
结肠肝曲肿瘤破裂E
胃十二指肠溃疡穿孔
考题
单选题患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）A
细菌性腹膜炎B
化学性腹膜炎C
渗出性腹膜炎D
毒素性腹膜炎E
化脓性腹膜炎
考题
单选题关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是（）。A
腹痛程度严重B
腹膜刺激征C
肝浊音界消失D
腹腔穿刺抽出不凝固血液E
腹部X线片检查可见膈下游离气体
考题
单选题患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是（）A
腹膜刺激征B
肠鸣音消失C
腹部X线片：膈下游离气体D
血白细胞计数增高E
高热、脉快、口渴
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